transurfer: (Default)
Пишет [livejournal.com profile] mystery_voice:


Вчера (28.05.2021) посетила второй день просветительского фестиваля Psyfest, посвященного психическому здоровью. Он так меня впечатлил, что не написать на него отзыв просто не представлялось возможным, тем более, что сейчас в сети можно найти только анонсы. Он абсолютно бесплатный, это, пожалуй, плюс. Там есть более-менее адекватные специалисты, это, пожалуй, тоже.

Мы с другом пришли к двум часам на интерактивный семинар о межличностных отношениях «Как пережить расставание?». Тема для нас обоих наболевшая, поэтому казалось, что мероприятие будет полезным. Кое-что полезное там действительно было, но хочется рассказать о наиболее впечатливших моментах. Ведущая (которая, к сожалению, не представилась) начала с вопроса: "Когда человек переживает первую потерю?" "Отделение от матери в два года", - ответила я. "Хи-хи-хи, - отзвалась ведущая, - вот это вы сверхсепарированная уже, наверное, раз так рано отделились". Оказалось, что на семинаре, предполагающем формат дискуссии, было два типа ответов аудитории: совпадавшие с позицией ведущей и неправильные. Так вот, правильный ответ был - первая потерянная игрушка. "Когда я потеряла любимую игрушку, я плакала несколько дней", - со смехом поделилась ведущая. Через некоторое время желание ответить на вопрос к залу возникло у друга. "Как думаете, люди должны расставаться?" - вопросила ведущая. "Нет", - ответил он. "Влюбленной парочке конечно так кажется", - рассмеялась она, глядя на нас с ним (стоит ли говорить, что мы таковой не являемся?). Потом речь пошла о созависимости (и ни слова о внутреннем родителе из-за отсутствия которого чувствуешь себя неполноценным и жизненно нуждающемся в другом человеке), о переходе влюбленность в зрелую любовь. Примером "зрелой любви" (со стороны мужа клиентки) послужил следующий диалог клиентки и психотерапевта. К.: раньше муж на меня такими влюбленными глазами смотрел, был рад меня видеть, а теперь приходит с работы, буркнет что-то и все. П.: а муж на работе устает? (и дальше в том же духе, что надо его понять, а не думать только о себе). "Это пример из практики?" - спросила я. "Да", - гордо отозвалась ведущая. "Вы считаете, для психотерапевта нормально виноватить клиента?" "Ой, это не из моей практики, - ответила она, - это из интернета". Ответа на свой вопрос я не услышала. То, что пример "из интернета" показался ведущей абсолютно нормальным и ачотакова, очевидно. Но и это еще не все. В рубрике ответов на вопросы зала она дала слушательнице прямой совет. Слушательница много рассказывала про свои нездоровые отношения и что "все идет к разрыву", и в итоге задала такой вопрос: "Так все-таки разрыв?" "Да", - ответила ведущая.

Далее по программе был семинар о взаимопонимании поколений, но мы его пропустили и вместо него я отправилась на третий этаж проконсультироваться у психиатра. Меня консультировал Кессельман Леонид Григорьевич, и это, пожалуй, была самая адекватная часть фестиваля. Я попросила дать мне еще один профессиональный взгляд на мой предположительный диагноз БАР, и доктор, вежливо и спокойно порасспрашивав меня, сказал, что он бы его подтвердил. Порекомендовал порекомендовать лечащему врачу назначить мне соли лития, заверил, что БАР не пересекается с ШАР, и вообще вел себя бережно и осторожно. (Разве что он тоже решил, что друг - мой молодой человек.)

Вернувшись с консультации я успела застать окончание семинара "Как понимать друг друга людям разных поколений". Оно было внезапным. "Вот, смотрите, - вещала ведущая, - есть должествование, а есть желание. Первое, конечно, воспринимается тяжело, делать что-то с желанием гораздо проще и приятнее. И обратите внимание, в слове "должен" (к сожалению, слово я запомнила неточно, там было что-то близкое) есть слово "ложь", а в слове "желание" (это слово я тоже запомнила только по смыслу, был какой-то синоним, внутри которого эти буквы были) - слово "рост". На этом моменте я пробила лицо рукой, почувствовав себя на концерте Задорнова.

Дальше мы распрощались с другом, и я осталась на интерактивный семинар "Сон и сновидения". Вел его сомнолог Пудиков Игорь Валерьевич. В отличие от первых двух семинаров, изложение материала не напоминало "Психологию для дошкольников". Больше всего оно напоминало лецию для студентов-медиков. В ведущем было видно университетского преподавателя, умеренно скучно и умеренно усыпляющим тоном преподносящего умеренно интересный материал, разбавленный шутками-самосмейками. Теми самыми, над которыми я всегда смеюсь, а аудитория частенько замирает, боясь разневать лектора. А ведь он старался, повеселить хотел... То, что он был преподавателем, в итоге подтвердилось, и сомневаться в этом не приходилось: материал катился по накатанной рельсе, а лектор, видимо, забываясь, периодически спрашивал у аудитории вопросы, которые элементарны только для медиков. Начало, посвященное физиологической природе сна, было довольно интересным, хотя и несколько пресным, и уже известным мне.

Вторая половина семинара прошла гораздо веселее, потому что ведущий рассказал схему толкования снов по Фрейду. Сначала сон следовало записать, потом разбить его как текст на смысловые части, потом спросить у сновидца, какие у него ассоциации с этими образами, а потом уже пытаться интерпретировать и сложить целостную картину. И все было бы ничего, если бы не примеры, на которых натягиваемая на глобус сова отчетливо затрещала. Первый пример был посвящен сну его давнишней студентки. Мол, снится ей, отличнице, что она сдает экзмамен, а экзаменторша задает ей дополнительный вопрос про грыжу, на который сновидица отвечает неправильно, и преподавательница ей ехидно говорит, что у той рак желудка. В коридоре студентка встречает другого преподавателя, который смеется и убегает от нее, а когда она снова входит в кабинет, там уже большой зал. Экзаменатор уверяет, что у нее вторая, неоперабельная стадия рака, и ей осталось только доживать, а "Когда приходит открытка от бога, какая разница - большая она или маленькая". И девушка с мыслями: "Рак желудка - это же конец, что я маме скажу" просыпается. Ведущий истолковал этот сон так: оказалось, что девушка беременна, и подсознание, мол, сместило ее беременность, которая могла помешать ее карьере ("Она хотела стать кардиохирургом, но туда не берут женщин", - фыркнул он), отношениям с мамой и мужем (они все жили в одной квартире) на более безопасную область - желудок. Экзаменатор, мол, - это мама, неоперабельность - потому что прошли сроки аборта, послание от бога - ребенок, конечно, а сбежавший препод - это муж, который может ее бросить, потому что от мамы муж ушел, когда эта студентка была еще маленьким ребенком. И вот тут интересно. "А если муж уходит, кто виноват?" - обратился к аудитории лектор. "Муж!" - послышался ответ. Но у этого лектора тоже было два вида ответов аудитории - совпадающие с его мнением и неправильные. Как, мол, скорее всего, было бы, поведал ведущий. Муж - студент-медик, денег в семье нет, жена ему говорит: иди на подработку. Он идет. Потом жена говорит: мы тебя с ребенком вообще не видим. Он уходит с подработки. Потом жена ему говорит: в семье денег нет, он идет на подработку... "Ну, то есть, во всем виноваты женщины, да?" - выкрикнула я с задних рядов. "Это ваши проекции! - отмахнулся он. - Я такого не говорил. Но раз такая реакция, значит, я куда-то попал, это хорошо". "В смысле нет, когда вы так и говорите?" - поддержали меня соседки-слушательницы. "Логическая ошибка по Канту" - фыркнул молодой человек на ряд ближе к лектору. "Вам хоть интересна тема?" - обиженно спросил ведущий. "Тема - да, мизогиния - нет", - ответила я. "Если вам неинтересно, уходите", - огрызнулся на меня сидящий впереди молодой человек, любящий Канта. "Не мешайте слушать!" - зашипели девушки с его ряда. Интересно, они знали о том, что семинар предполагает формат дискуссии? Дальше ведущий упомянул, что, чтобы исключить рак желудка, студентка отправилась на УЗИ, когда, на самом деле, ей нужно было что-то вроде гастроскопии, и она это отлично знала. "Почему она так поступила?" - спросил он аудиторию. "Гормоны!" - предположила я. "Глупость какая! - откликнулся лектор. - Гормоны на сознание вообще не влияют, это чушь. Душа их влиянию совершенно не подвергается". Его вопрос, если мне не изменяет память, остался без ответа.

Далее был сон самого лектора про троллейбус-трамвай-маршрутку в одном. В первом варианте толкования он рассказал, что, при поездке на работу ему часто приходилось бежать на то, что первое пришло, и казалось бы, что таким образом сон представил ему идеальный транспорт. Но он пошел глубже. Оказалось, что ему нужна была машина, чтобы не опаздывать на работу.

Потом был сон про капусту, к которому ведущий приготовил смешные слайды, комментируя которые, назвал четвертинку кочана "сектором капусты". Тут зал не выдержал и покатился со смеху. "Сектор капусты" - это как-то по-бытовому беспомощно и очень мило. Суть сна: женщине, у которой не получалось завести с мужем детей, приснилось, что она готовит капусту мужу, а он недоволен. За неделю до этого, когда муж был в отъезде, она (они жили в частном доме) попросила отца приехать и достать капусту из погреба. Итак, ведущий выяснил, что капуста у женщины ассоциируется с детьми. А муж, оказывается, в ее семье исполнял роль отца. А как с отцом заведешь детей? Вот такие толкования.

После этой увлекательной секции три психиатра, считая предыдущего лектора, и один психолог отвечали на вопросы аудитории: сначала на присланные через электронную форму. К сожалению, они не представились, а запомнить их имена хотелось, потому что к большинству из них я очень не хотела бы попасть на прием. Часть отвечающих позволяла себе хохмить и иронизировать над вопросами участников, уколняясь от прямого ответа, а ведь эти вопросы для пущей безопасности были заданы анонимно. Часть специалистов продемонстрировала крайне замшелые взгляды. Цитирую: "Для параноика паранойя - это норма, если его ее лишить, ему будет плохо!" (Он отвечал на вопрос, в описании которого явственно угадывалось ОКР писавшего, и пытался убедить его, что ему должно быть нормально, надо свыкнуться со своим "характером".) К счастью, его коллега немного вернул мне веру в человечество, после ухода предыдущего оратора уточнив, что клиническое понятие нормы вполне однозначно, и писавшему имеет смысл обратиться к специалисту. На мой вопрос о желании с раннего детства быть мужчиной, если быть краткой, мне ответили, что если есть дисфория - это к психиатру, если нет - к психотерапевту, попутно не забыв попинать, как все плохо с этим на Западе. Психолог добавил, что, после нескольких сеансов у него, такие девушки начинают краситься и носить туфли. Как будто дело в одежде и макияже... Далее был вопрос про саморазвитие, как выкроить на него время, и психолог задал написавшему вопрос "А вам оно зачем?" Девушка с первого ряда сказала: "Говорят, что если современному человеку отрубить голову, он еще какое-то время будет саморазвиваться". Ораторы рассмеялись, я вышла из зала.


transurfer: (Default)
В комментариях поделились ссылками на полезные тексты, хочу вынести их в отдельный пост:

https://halemaumau.livejournal.com/102443.html - опыт депрессии и ее преодоления с помощью фармы. Читать с пониманием, что такой быстрый опыт исцеления не является распространенным: фарма сработала с первой попытки и сработала быстро, всего за пару недель, что наводит на мысли или о редкой и огромной удаче, или о том, что ее психиатр неправильно поставил диагноз и проглядел биполярку второго типа, или о том, что имел место крайне редкий эффект плацебо. В остальном пост очень ценен подробным и хорошо изложенным описанием жизни изнутри депрессии, в которой было все, что обычно советуют кухонные психологи: побольше работать, сьездить в отпуск, завести отношения, и ничего из этого не помогло.

Примечательны еще и комментарии. Пост от 2014 года, и по комментариям видно, как с тех пор хотя бы немного изменилось отношение к депрессии в сторону ее признания как легитимного заболевания, а не признака лени или отсутствия мотивации в жизни.

https://uta-kryakva.livejournal.com/79786.html - пост о том, как непроработанная родительская травма оборачивается запретом на чувства у детей, что в итоге приводит к депрессии и прочим психологическим проблемам.
transurfer: (Default)
Пишет Андрей Юдин:

Три танца психотерапии

За десять лет нахождения в психотерапевтическом поле я перевидал практически все мыслимые и немыслимые методы, подходы и техники, начиная с самых респектабельных и заканчивая дремучей эзотерикой и даже полумошенническими практиками. Многие из них я опробовал лично на себе из профессионального интереса: я смотрел курсы Тони Роббинса, жесткие разборы Бизнес-молодости и группы Ройтмана, проходил марафоны, брал терапевтические сессии у психоаналитиков, гипнотерапевтов и просветленных гуру, и один раз даже сходил на лекцию-консультацию Лабковского в Москве.

Оглядываясь назад, я понимаю, что в сущности всю психологическую помощь, придуманную человечеством, можно поделить на три вида, у каждого из которых есть своя сфера применения, свой уровень эффективности и своя танцевальная метафора:

1. "Делай раз, делай два" - это уровень рациональных мыслей и упражнений. Сюда можно отнести любую жестко регламентированную и протоколированную терапию, все "разборы" и разговоры о проблемах на рациональном уровне, все онлайн-курсы, марафоны и чат-боты, почти весь коучинг и почти все обучение психологическим навыкам.

Эта работа обычно полезна в двух случаях: когда человек страдает тяжелым клиническим заболеванием с сильным дефицитом базовых навыков саморегуляции и организации своей жизни (типичный пример помощи в таких ситуациях - ДБТ-терапия Марши Линехан), либо если человек никогда не работал со специалистом, практически ничего не знает о психологии и хочет приобрести самые базовые знания о себе в качестве развлечения или просто для общего развития. Для работы на этом уровне, психологу не требуется особенно тонких профессиональных навыков - достаточно пройти довольно недолгое обучение и научиться пользоваться готовыми инструкциями. В терминах танцев такую работу можно представить в виде "танца со стулом" - терапевт здесь не является живым человеком со своими переживаниями, а роль партнера по танцу выполняет план, методика или набор заготовленных идей.

2. "Слышу, сочувствую, поддерживаю" - это уровень эмпатического слушания и сопереживания. Это тот уровень, на котором работают почти все начинающие психотерапевты и большинство опытных. Также сюда можно условно отнести все методы терапии, в которых считается, что достаточно хорошо поддержать и полюбить клиента, настроиться на его переживание, подставить плечо, "просто побыть рядом" - и клиент сам поймет себя найдет наилучшее решение своей проблемы. Именно этот уровень соответствует статистически измеренным эффектам психотерапии, всплывающим в исследованиях, и именно он ответственен за то, что почти у всех методов психотерапии они в результате замеров получаются примерно одинаковыми.

Такая работа может быть полезна людям, которых никогда не слушали и не понимали, у которых нет опыта увиденности и эмоционального отражения. Для работы на этом уровне также не требуется особенных навыков, достаточно 1-2 лет обучения в послевузовской программе по психотерапии, хотя несомненно чем больше у человека образования, тем точнее и тоньше работа. В терминах танцев в этом подходе клиент танцует свой танец, а терапевт включается в уже готовый танец в роли чуткого, но подчиненного партнера, танцующего на полшага позади.

3. "Дзен" ("у-вей") - это уровень аутентичной экзистенциальной встречи. Он возможен только в подходах, в которых ни у клиента, ни у терапевта нет жестко зафиксированной роли в терапевтическом процесс (точнее, роль может радикально меняться в разные моменты времени) - а именно, в психоанализе, гештальт-терапии, современной экзистенциальной терапии и т. п. Но даже в этих подходах специалисту требуется много личной терапии и много дополнительного обучения, чтобы частично перейти в своей работе на этот уровень.

Такая работа может быть полезна всем, но самую большую пользу от нее могут получить люди с самыми глубокими психологическими проблемами - клинической депрессией, суицидальными попытками, большим количеством травматического опыта и опыта абьюза, опытом самоповреждения, пищевыми расстройствами и т. п. Для начала работы на этом уровне большинству людей требуется несколько лет еженедельной личной терапии на аналогичном уровне и много лет обучения в послевузовских программах по психотерапии. Со стороны такая работа часто выглядит как смесь необъяснимой незапланированной магии и сконцентрированных, точечных хирургических действий терапевта. В терминах танцев в этом подходе и терапевт, и клиент откладывают в сторону свои привычные танцы, и, позволяя себе быть максимально неуклюжими и наступать друг другу на ноги, вырабатывают с нуля абсолютно новый танец, уникальный для их пары. Сам этот процесс постепенно приводит к разблокировке ранее заблокированных творческих способностей психики - которые клиент далее может принести в свою жизнь вне терапии, чтобы стать счастливее (метафора Питера Филиппсона).





Согласны с автором? Описывают ли эти три вида все возможные вариации психотерапии, на ваш взгляд?
transurfer: (Default)
В комментариях к прошлому посту [livejournal.com profile] radioactivez предложил поделиться сокровищами - ссылками на полезные статьи, видео, курсы, людей на тему работы, хобби, учебы и просто расширения кругозора. Давайте так и сделаем.

Чем могу от себя поделиться:

Я последние полгода увлеклась нейрографикой после того, как ее кто-то в этом журнале посоветовал. Прошла базовый курс и часто ищу на ютубе видео с разными интересными авторскими алгоритмами. Например, вот этот про оформление желаний на следующий год. Нейрографика нравится тем, что это очень правополушарное занятие, которое возвращает в детство с его альбомами для рисования, цветными фломастерами и карандашами. Кто заинтересуется, рекомендую поискать видо по основам (нейролинии, скругление, линии поля и тп) и базовым алгоритмам (самый распространенный - "алгоритм снятия ограничений").

Конкретно людей я мало читаю, но слежу за обновлениями у Янины Брейдак (я тут на нее ссылки часто даю), она любит глубоко исследовать темы психофизиологии, и у Анны Ивановой, потому что отечественную ЖГС из себя выгребать и выгребать, а Анна очень хорошо раскладывает все по полочкам.
transurfer: (Default)
Нашла у Янины Брейдак:

"Травма - это то, что случается с человеком, когда всего или слишком много и слишком рано, или слишком много и слишком долго, или недостаточно много и слишком долго".

("Trauma, which might be thought of as "what happens to a person where there is either too much too soon, too much for too long, or not enough for too long", Duros & Crowley).
transurfer: (Default)
Найдено здесь.

Мне было семь лет и меня впервые пригласили переночевать в гостях у подруги, уже не помню ее имени. Перед уходом мама сказала, что если мне будет некомфортно из-за чего угодно, по любой причине, в любое время, даже среди ночи - я могу ей позвонить.

Она выразилась очень ясно. Она сказала, что даже если родители девочки уже спят, мне надо будет постучать к ним в спальню и попросить разрешения позвонить. Даже если будет уже поздно, она разрешает мне звонить. Если родители девочки не ответят, то я могу сама найти телефон и позвонить ей.
Мама сказала, что приедет за мной в любое время.

В гостях меня стали дразнить. Это точно было не связано с тем, что я просто не могла уснуть, возникла некомфортная для меня ситуация. И я сделала то, что сказала мне мама.

Мать девочки пыталась отговорить меня. Она сказала, что уже поздно, я ответила, что моей маме это не важно. Она сказала, что я могу лечь на диване, я ответила, что хочу уйти домой. Она сказала, что я огорчаю ее дочь, я ответила, что ее дочь была груба со мной.

Помню, как держу телефон и мама отвечает на звонок. Я сказала “привет, мам”. Она спросила “Хочешь, чтобы я тебя забрала?”. Я сказала “Да, пожалуйста”. Она сказала “Попроси маму подруги собрать твои вещи и надень пальто, я скоро приеду”.

Мама появилась на пороге, одетая в пижаму и пальто. Мать девочки продолжала извиняться за мой звонок, в ответ моя мама подняла руку и сказала “не надо извиняться за мою дочь. Я хочу, чтобы она знала, что может уйти в любой момент и я буду рядом в любое время”.

Другие девочки столпились в дверях спальни, растерявшиеся и молчаливые. Мать девочки продолжала извиняться, казалось, она не знает, что еще сказать после того, как моя мама попросила ее перестать это делать.

В моем детстве было еще несколько подобных ситуаций. Мама приложила много усилий для того, чтобы научить меня выстраивать границы. Однажды она заставила меня пойти и попросить прощения у другой девочки в присутствии ее родителей.
Помню, как она сказала трем моим друзьям собрать свои вещи и ждать родителей в гостиной. Они дразнили меня и обижали и я сказала “убирайтесь из моего дома”.
Помню, как она помогала мне найти нужные слова, чтобы я могла уволиться с токсичной работы в летнем лагере, находившемся посреди нигде. Она дала мне денег на такси, чтобы я и мои друзья могли оттуда уехать.

Не могу сказать, что всегда соблюдала свои границы и следовала голосу интуиции. Иногда мне приходилось молчать, чтобы не причинять дискомфорт окружающим. Но могу точно сказать, что мамины уроки были важны. Они были и остаются радикальными.

Иметь границы и соблюдать их - радикально. Думаю, наиболее важным из того, что делала моя мама, было:
1. Она всегда настойчиво повторяла “ты можешь уйти, если хочешь”.
2. Она никогда не спрашивала о причине и не говорила, что я преувеличиваю.
3. Она всегда была рядом.

Но я часто думаю о том, как извинялась мать моей подруги и понимаю, что ее поведение были нормативным. Моя мама учила меня радикальным вещам, мать девочки учила ее быть нормальной. “Просто не обращай внимания, не беспокой никого, иди спать, это скоро закончится, не порти никому настроение”.
Я часто слышу эти же слова и сейчас. Но моя мама говорила, что я могу уйти.

Став взрослой, я поняла, какая это привилегия. Для некоторых людей, в некоторых ситуациях выхода действительно нет. Но иногда мы не уходим потому, что думаем, будто у нас нет на это права.

Так что если никто вам этого не говорил (или говорил, но вам нужно напоминание): ВЫ МОЖЕТЕ УЙТИ.
Вы можете уйти с работы, с вечеринки, свидания, встречи, отказаться от обещанного. Вы имеете право.
Если вы волнуетесь, что нарушите слово, то помните о том, что ваши границы - это тоже ваше, это ваша целостность.
Мне хотелось рассказать об этом потому, что внушение “не уходи, не беспокой никого” настолько глубоко пропитало все вокруг, что я тоже могла бы усвоить его, если бы меня не научили уходить.
Черт, да я отчасти и усвоила. Уже взрослой, в том летнем лагере, я помню, как мама спросила по телефону “что ты хочешь сделать?”. Я не знала, что ответить, пока она не спросила “Ты хочешь уехать?”.
“А так можно?”, спросила я. Мама сказала: “Ты всегда можешь уйти. Что тебе нужно для этого?”

Если вас, как и меня, научили, что вы имеете право уйти, заботьтесь о тех, кого научили остаться. Возможно, им нужно ваше напоминание. Им нужно услышать, что все в порядке. Возможно, им нужна помощь. Продолжайте говорить себе: у меня есть право. Мы имеем право уйти.

P.S.: Эти твиты стали популярными! Прежде чем это зайдет слишком далеко, хочу отметить, что хотя я женщина и моя мама женщина, в моем сообщении я не говорила о конкретном гендере. Я понимаю импульс учить этому только девочек, но, пожалуйста, учите этому всех детей.

Авторка перевода: Ксения Ляхова
Источник: https://vk.com/wall-167335215_40738
transurfer: (Default)
[livejournal.com profile] maya_lebedeva поделилась интересной ссылкой: Эволюция терапии психотравмы. Оттуда:

Фрейд и его наставник, Йозеф Брейер, написали ряд превосходных статей о природе психотравмы ещё в 1890-е, однако впоследствии отреклись от своих выводов, поскольку утверждение о встречаемости инцеста в «добропорядочных венских семьях», принадлежавших среднему классу, вызывало очень сильное смущение у их коллег.

В статье говорится, что снова о травме заговорили в 80х годах прошлого века.

Однако в начале 1990-х, подобно тому, как это уже происходило в 1902, 1917 и 1947, в тот момент, когда движение по исследованию психотравмы начало приносить серьёзные результаты, произошла контрреакция.

В данном конкретном случае это произошло вследствие общественного движения, продвигавшего идею о так называемых ложных воспоминаниях. Оно пыталось доказать, что истории о насилии, которые рассказывали нам наши клиенты, лишены оснований, поскольку они были результатом систематического внушения им ложных воспоминаний со стороны психотерапевтов. Значительная часть этого движения поддерживалась римско-католической церковью, сталкивавшейся с огромным количеством судебных исков, связанных с обвинениями священников в сексуальном насилии над детьми, а также психологами, которые хорошо зарабатывали в контексте судебно-психологической экспертизы, занимаясь опровержением заявлений, делаемых жертвами сексуального насилия. После того, как вереница судебных исков против церкви была так или иначе закрыта, вместе с нею исчезла и вся «индустрия» ложных воспоминаний.

Еще одна интересная статья на том же ресурсе: Психотерапия привязанности у взрослых: интервью с Дэвидом Эллиоттом. Рекомендую всем, кто хочет освежить свои знания о раннем опыте привязанности и его роли в психическом здоровье во взрослой жизни.

Цитата:
Понимаете, как я уже говорил, в США примерно 40 % взрослых людей имеют небезопасную привязанность. Но среди тех людей, которые приходят на психотерапию, намного более высокий процент, как мы обнаружили, имеют в основе небезопасную привязанность — в значительной степени или хотя бы в некоторой. Опять же может быть целый спектр тяжести небезопасной привязанности. Но мы… и здесь я должен подчеркнуть: я говорю об американской статистике, однако в 2010 году было исследование, которое провела Наталья Плешкова, российский исследователь, работающий здесь, в Санкт-Петербурге. Она взяла выборку младенцев из петербургских семей — благополучных семей, проживающих в Санкт-Петербурге. Насколько я помню, там было около 130 младенцев. И она обнаружила, что только лишь у менее 7 % была безопасная привязанность, что означает, что 93 % этой выборки имеет какую-то форму небезопасной привязанности здесь, в Санкт-Петербурге, и знаете, это очень беспокоит, конечно же, ведь все эти младенцы из семей, в которых, как казалось, не было особо какого-либо насилия, понимаете, не было вообще ничего ужасающего. Но почти 93 % этих детей, — они проживали второй год своей жизни, — имели небезопасную привязанность; и Плешкова выдвинула предположения, почему дело обстояло так, почему среди этих детей был настолько низкий уровень безопасной привязанности.

Это очень интересно, те идеи, о которых она говорила: в российской культуре, в обществе, вероятно, присутствует много нерешённого горя и психотравм из-за событий и происшествий, которые происходили в течение десятилетий; и когда у родителя есть нерешённая психотравма или недопрожитое горе, это будет влиять на его уход за ребёнком, на его родительство. Так что это ещё одна причина, почему настолько важно для благополучия детей, чтобы родители могли проработать и, в идеале, исцелить тот тип внутренней небезопасности, который они несут в себе — тот тип нерешённого горя или психотравмы, возникшей в их биографии, в биографиях их родителей, в истории культуры в целом, и это один из аспектов, почему я так люблю эту работу, ведь она может оказывать эффект не только индивидуально на людей, приходящих к нам за психотерапией, но и чем больше мы помогаем кому-то индивидуально, кто может стать впоследствии родителем, тем больше это будет помогать, в свою очередь, их детям, чтобы у них развивалась безопасная привязанность.
transurfer: (Default)
Перевод Сабины Нарымбаевой. Оригинал.

Каковы признаки «высокофункциональной» депрессии, и есть ли она у вас?

Если бы я попросила вас описать человека в депрессии, кого бы вы себе представили?

Того, кто утром не может встать с постели? Того, кто звонит на работу, говорит, что болен, потому что не может выйти из дома? Того, кто перестал общаться с друзьями и, возможно, спит 10 или 12 часов в день? Того, кто не может перестать плакать и чувствует себя безнадежно?

Или вы представляете себе успешного профессионала с высшим образованием, который живет в большом городе, ходит на отличную работу, у которого куча друзей и длинный списк побед, но который каждое утро просыпается с чувством тревоги и внутреннего давления, от того, что нужно оставаться «идеальным» и «совладать со всем этим»?

А представьте удачливого сотрудника стартапа тысячелетия, дисциплиной и драйвом которого вы восхищаетесь, но кто изначально разрушительно самокритичен и беспощадно требователен к себе и поэтому после работы справляется со своей жизнью выпивая рюмку-другую и забываясь несколькими часами компьютерных игр?

И вы могли бы представить, что ваша улыбающаяся, компетентная, дружелюбная коллега, у которой, кажется, всегда "все дела в порядке", не говорит, но чувствует, что она - полная неудачница, и опасается, что время утекает, а она тратит его впустую?

Посмотрим правде в глаза: вы, вероятно, не собираетесь воображать этих людей. И все же, каждый из них мог бы быть прекрасным примером того, кто имеет дело с тем, что называется «высокофункциональная депрессия».
В то время как высокофункциональная депрессия не похожа на наше стереотипное представление о депрессии, тем не менее, этот диагноз несет в себе значительные риски, если её не лечить.

Особенная сложность с высокофункциональной депрессией заключается в том, что ее трудно точно выявить, потому что люди, имеющие с ней дело, выглядят со стороны, как будто все у них в порядке.

Это может привести к невозможности самостоятельно идентифицировать (или неспособности близких увидеть у вас) депрессию и, более того, способствовать возможному сопротивлению в поиске лечения из-за стигмы, окружающей более «типичную» депрессию. И это большая проблема.

Поэтому в этой статье я хочу разъяснить, что такое высокофункциональная депрессия, пройтись по её 11 признакам и проявлениям, обозначить уникальные риски, связанные с высокофункциональной депрессией, и поделиться больше о том, как вы или ваши близкие можете получить необходимую вам помощь, если у вас обнаружится высокофункциональная депрессия.

Что такое высокофункциональная депрессия?

На мой взгляд психотерапевта, высокофункциональная депрессия - это термин, взятый поп-психологией для того, что уже клинически известно как дистимия.
Дистимия, согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-ое издание» (DSM 5), представляет собой расстройство психического здоровья, характеризующееся:

«Подавленным настроением в течение большей части дня, преобладающее количество дней, исходя из собственных наблюдений или по наблюдению других, в течение как минимум двух лет» и включает наличие двух или более следующих симптомов:

  • Плохой аппетит или переедание;

  • бессонница или гиперсомния ("пересып");

  • низкая энергия или усталость;

  • низкая самооценка;

  • плохая концентрация или трудности с принятием решений;

  • чувства безысходности.


И все же, хотя эти симптомы могут выглядеть диагностически подобными симптомам, о которых мы думаем, когда представляем Большое Депрессивное Расстройство (MDD), люди, имеющие дело с дистимией, могут не иметь таких серьезных уровней нарушения биологического и психического функционирования, которые бывают при большой депрессии (и делают ее более очевидной для выявления).

Другими словами, тот, кто борется с дистимией, все еще может встать и пойти на свою требовательную, престижную работу, быть в романтических отношениях, постить правдоподобные улыбающиеся фоточки в Инстаграме, регулярно тусить со своими подругами, в общем справляться со "взрослыми" вещами в жизни и походить на того, кто совсем «не в депрессии».

Но внутренне этот же человек может быть охвачен сложным набором симптомов, невидимых для тех, кто его любит и знает.

Симптомы, которые могут значительно снизить общее качество жизни, повлиять на карьеру, отношения и стать букетом проблем психического здоровья, если их не лечить.


11 проявлений высокофункциональной депрессии в жизни.

Выше я обозначила клинические показатели симптомов Дистимии по DSM-5. Теперь давайте поговорим, с точки зрения обывателя, об 11 проявлениях некоторых из этих симптомов в вашей реальной жизни.

1. Трудности в ощущении радости.
Из-за высокофункциональной депрессии вещи, которые приносили вам удовольствие - будь то любимые занятия йогой или традиционная ежемесячная встреча с подругами - больше не приносят вам радости. Они могут ощущаться как бремя, или события, которых вы хотите избежать, потому что они требуют от вас больше усилий, чем дают поддержки.

2. Беспощадная критика - себя и других.
Ваш беспощадный внутренний критик, не замолкая, осуждает себя, других и мир в целом. Вы думаете, что вы неудачник, вы думаете, что ваш босс - идиот, ваш партнер - самый раздражающий человек, который когда-либо жил на Земле, а жизнь просто невыносима. В вашей голове крутится заезженная пластинка с негативными мыслями, которую вы просто не в силах выключить.

3. Постоянная неуверенность (сомнения в себе).
Вы можете постоянно сомневаться в том, на правильном ли вы пути в отношении своей карьеры, находитесь ли вы в правильных отношениях. Ставить под сомнение то, что вы делаете со своей жизнью, и даже можете ли вы справиться с тем, чтобы быть взрослым. Эта постоянная неуверенность может быть ситуативной или повсеместной, и это то, что кажется, что вы просто не в силах преодолеть.

4. Низкий уровень энергии.
Если вы чувствуете себя как будто вы каждый день взбираетесь на гору с рюкзаком, полном камней, если вам едва хватает умственной, эмоциональной и физической энергии, чтобы дальше справляться с жизнью, если ваш общий энергетический уровень значительно снижен - это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

5. Раздражительность или чрезмерный гнев.
Если вы обнаружили, что взрываетесь по мелочам - ваш партнер говорит что-то не так, ваш коллега наделал ошибок в проекте, ваш ребенок разбил вашу любимую кофейную чашку; если вы обнаружили, что ваши эмоции несоизмеримы с событием, их вызвавшим; если раздражительность и чрезмерный гнев - это то, с чем вы ведёте борьбу, это может быть знаком.

6. Мелочи ощущаются огромными.
Аналогично, если вы чувствуете себя подавленным или испытываете сильный стресс от события, которое, случись оно в прошлом, не было бы таким значимым (друг отменяет планы на выходные, пакет с продуктами рвётся, когда вы его несёте, трекпад перестает работать, потому что вы пролили на него кофе), и это ощущается как «Конец света», а не раздражение, если вы обнаружили, что ваша реакция на стресс непропорциональна самому событию, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

7. Чувство вины и беспокойство по поводу прошлого и будущего.
Вы беспокоитесь о том, что выбрали неправильную специальность в ВУЗе, задаетесь вопросом, находитесь ли вы в правильной программе в магистратуре, вы беспокоитесь о том, как погасить все кредиты (на обучение), вы беспокоитесь о том, что ваши биологические часики тикают, вы беспокоитесь о том, что связали свою жизнь с неправильным партнером, вы беспокоитесь о том, кто будет заботиться о ваших родных, когда они постареют, и т.д. У всех нас возникают эти опасения время от времени, но если чувство вины и беспокойство по поводу вашего прошлого и будущего ощущаются повсеместно и доминируют, это может быть больше, чем «нормальное» беспокойство.

8. Полагаетесь на свои "копинговые стратегии" (стратегии совладания/выживания) все больше и больше.
Если вам нужно много времени чтобы прийти в себя после работы и в выходные дни, если вы чаще обращайтесь к своим (нездоровым) механизмам преодоления - например, к веществам или зависимому поведению, такому как употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные компьютерные игры, бесконечные сериалы с Netflix и т.д. - все с целью избежать реальной жизни, - это может говорить о лежащей в основе депрессии.

9. Генерализированная печаль.
Если вы чувствуете, что испытываете печаль, причину которой вы не можете точно определить, если вы сбрасываете маску и доспехи профессионала улыбок, как только закрываете за собой дверь, если вас охватывает тонкое чувство безнадежности - это может говорить о высокофункциональной депрессии.

10. Стремление к совершенству.
Это тяжело. В каком-то смысле наше общество оправдывает перфекционизм - получение хороших оценок, попадание в "Лигу Плюща", получение должности в крутой айти-компании, стремление, стремление, стремление вперёд. Но перфекционизм имеет и теневую сторону, когда это стремление превращается в нереалистичные требования к самому себе и психологическое самобичевание, когда вы не дотягиваете до планки, которую установили сами себе. Если вы обнаружили, что делаете это, и это вызывает у вас дистресс, полюбопытствуйте, не является ли это признаком высокофункциональной депрессии.

11. Неспособность отдыхать и замедляться.
Если вам нужно наводить порядок и убирать, убирать дом когда вы возвращаетесь после утомительного рабочего дня, если вам некомфортно с замедлением, тишиной и периодами покоя из-за неудобных мыслей и чувств, с которыми вы вступаете в контакт, когда вы действительно замедляетесь, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

Уникальные Риски для Человека с Высокофункциональной Депрессией.

Борьба за психическое здоровье происходит во всех форматах и масштабах, и поскольку мы избавляемся от стигматизации и глобализации психического здоровья, возникших в течение последних нескольких десятилетий, у большинства из нас, вероятно, тем не менее, все еще сидит в голове бессознательный образ того, как выглядит депрессивный человек.

И хотя этот интернализированный образ кого-то, кто не может встать с постели, кто не может удержаться на работе и у кого постоянные суицидальные настроения, может описывать одну из форм депрессии, это не значит, что кто-то, кто узнаёт себя в списке выше или в клиническом описании дистимии не относится ТОЖЕ к депрессии.

Но эти люди, возможно, не хотят думать о себе как о тех, кто в депрессии. И это может быть большой проблемой. Потому что, по моему клиническому мнению, существует уникальный набор рисков для человека с высокофункциональной депрессией.

Во-первых, потому что вы все еще «держите все в руках», это усложняет вам и другим возможность увидеть какое реальное психическое и эмоциональное напряжение вы на самом деле испытываете, потому что кажется, что вы "справляетесь". Вы летите под радаром. Вы и те, кто вас окружает, сомневаетесь в серьезности того, с чем вы внутренне боретесь, потому что, в конце концов, ваша жизнь, по-прежнему, выглядит превосходно снаружи, не так ли?
Во-вторых, как человек, который высоко-функционален, вы могли расти с убеждением, что прилагая достаточно усилий и силы воли вы можете достичь, получить или исправить то, с чем жизнь вас сталкивает. Все не так с высокофункциональной депрессией.

Высокофункциональная депрессия - это не просто плохой настрой, и вы не можете просто «выйти из нее усилием воли». Высокофункциональная депрессия - это биологическое и психологическое расстройство, которое требует адекватного и клинически подходящего лечения. Возможно, чем больше вы на себя давите и «выходите из неё усилием воли», вместо того, чтобы искать соответствующую поддержку, тем хуже могут стать ваши симптомы.

Например, если не лечить высокофункциональную депрессию или дистимию, она может перерасти в большую депрессию или большое депрессивное расстройство и привести к более серьезным нарушениям вашего биологического и психологического функционирования.
Или, возможно, из-за ваших попыток справиться с вашей высокофункциональной депрессией самостоятельно, возникнут коморбидные расстройства, такие как расстройства пищевого поведения или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые могут развиться из ваших попыток управлять своим невыносимым эмоциональным состоянием.
Итог: Дистимия, или высокофункциональная депрессия, требует адекватного клинического лечения, как и самая стереотипная версия большой депрессии. И хорошей новостью является то, что при надлежащем клиническом лечении дистимией можно управлять.

Лечение и поддержка при высокофункциональной депрессии.

Хотя не существует только одной единственной причины, по которой у человека возникает дистимия или высокофункциональная депрессия, и хотя нет обязательного способа её предотвращения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью, которые помогут вам управлять ею и поддерживать себя, если вы имеете с ней дело: психотерапия и/или лекарства.

Фактически, согласно статье «Канадской Психологической Ассоциации»: «Психотерапия столь же эффективна, как и лекарства при лечении депрессии и более эффективна, чем просто медикаментозное лечение в предотвращении рецидива. Для некоторых пациентов сочетание психотерапии и медикаментов будет более выгодным, чем любое лечение самостоятельно».
Поэтому, если вы увидели себя в этой статье сегодня, я настоятельно рекомендую вам обратиться к психотерапевту и / или поговорить с вашим врачом или психиатром о том, какие варианты лечения могут быть доступны для вас.

Реальность с высокофункциональной депрессией и ее проживанием такова, что она часто ощущается, как если вы пытаетесь построить замок на фундаменте из зыбучего песка. Получите помощь, необходимую вам для создания прочной, стабильной основы для себя - что бы это ни стоило! - чтобы вы могли строить и воплощать жизнь более устойчивым образом. Вы так этого достойны.

Теперь я хотела бы услышать от вас в комментариях ниже: увидели ли вы себя в этой статье? Какой совет вы дадите кому-то, кто сопротивляется поиску терапии и не говорит со своим врачом о возможной депрессии, потому что боится клейма, считает, что терапия не работает или что он может справиться с этим самостоятельно? Оставьте сообщение в комментариях ниже, чтобы ваша мудрость помогла другим читателям блога.

И до следующего раза, хорошенько позаботьтесь о себе.
Тепла!

Энни Райт
transurfer: (Default)
На поверхности: человек улыбается и шутит | На самом деле: ему трудно принимать и выражать свои болезненные эмоции

На поверхности: человек заботится о других | На самом деле: чувствует, что не заслуживает такой же заботы и любви от других

На поверхности: достигаторство, успешность | На самом деле: "синдром самозванца", чувство, что не достоин всего этого

На поверхности: все время занят делами | На самом деле: страх оставаться наедине с собой и своими болезненными чувствами

На поверхности: собран и спокоен в ситуациях кризисов | На самом деле: внутренние онемение и апатия к исходу ситуации

На поверхности: трудоголизм | На самом деле: избегание своих чувств и страданий

Источник: thedepressionproject.com
transurfer: (Default)
Жанина Брейдак совместила симптомы ПТСР, описанные в МКБ-10 и DSM-5, и нарисовала комикс, чтобы их проиллюстрировать.


Она пишет:
Объединяю приятное с приятным и полезное с полезным. Дорисовала, что хотела)
И вуаля - мой старый конспект по диагностике посттравматического стрессового расстройства по МКБ-10 и DSM-5, и вместе с ним герой этой недели - Кактусёнок.

СИМПТОМЫ ПТСР ПО МКБ-10

В МКБ-10 мы видим такие критерии для постановки диагноза ПТСР:

  • навязчивые воспоминания (так называемые "флешбеки" - это когда шокирующие воспоминания из прошлого вторгаются в сознание человека и ему кажется, что эти страшные события происходят прямо сейчас. То есть, человек как будто заново погружается в стрессовую ситуацию и не может никак это воспоминание отогнать и прекратить)

  • у человека могут быть навязчивые мысли негативного характера, кошмары и бессонница

  • человек может часто впадать в состояние оцепенения, эмоциональной заторможенности и как будто отключаться от окружающего мира и от всех остальных людей


  • человек может специально избегать любых ситуаций, которые ему хотя бы отдалённо напоминают о шоковом событии

  • также у человека обычно наблюдается гипербдительность и сверхосторожность. Это человек, который никогда не расслабляется, а всё время сканирует пространство в поисках опасности

  • частым симптомом также является повышенная реакция на любой стресс

  • также у людей с ПТСР наблюдаются и все тревожные и депрессивные симптомы

В МКБ-10 этот диагноз описан под номером F43.1. И МКБ считает, что ПТСР появляется как реакция на стрессовое событие угрожающего характера. Стрессовое событие может быть единичным или продолжительным.

СИМПТОМЫ ПТСР ПО DSM-5

Что же нам говорит американская классификация, DSM-5? В DSM-5, посттравматическое стрессовое расстройство мы находим под номером 309.81 и там говорится, что ПТСР может появиться вследствие чрезвычайного стрессового события: когда жизни человека что-то угрожало, когда человек был серьёзно ранен или когда человек подвергся сексуальному насилию. Также ПТСР может развиться, если человек был свидетелем этих шоковых событий - то есть, не ему самому угрожала опасность, но он был свидетелем, как страдали другие люди.

И вот какие симптомы есть у ПТСР по классификации DSM-5:

  • это постоянные вторгающиеся воспоминания о стрессовых событиях

  • это кошмары на тему стрессовых событий и бессонница

  • это флешбеки (то есть, не просто воспоминания, которые я воспринимаю как воспоминания, а именно воспоминание + активное переживание этого воспоминания, как будто стрессовое событие происходит прямо сейчас)

  • это избегание ситуаций, которые напоминают травматическое событие

  • это изменение мышления и настроения в негативную сторону: это мысли о том, что я плохой, что никому нельзя доверять, это неспособность испытывать какие-либо положительные эмоции, это может быть потеря памяти, связанная со стрессовыми событиями, и это может быть такое общее ощущение отчуждённости от других людей

  • это расстройство телесной регуляции, то есть - чрезмерная реакция на какие-то триггеры, которые напоминают травматическую ситуацию, и неспособность человека себя регулировать: он может внезапно впадать в гнев, или внезапно замирать, или у него могут быть проблемы с концентрацией внимания, или у него постоянно будет гипербдительность и так далее

  • как следствие, у человека с ПТСР будут наблюдаться серьёзные проблемы с социальной и профессиональной жизнью

Для того, чтобы поставить диагноз ПТСР по классификации DSM-5, нужно, чтобы это состояние длилось дольше, чем 1 месяц.

Как Жанина однажды правильно сказала, если бы сложный/комплексный ПТСР был включен в эти справочники как полноценный диагноз, больше половины остальных из него бы просто пропали.
transurfer: (Default)
Интересная статья (рус.) о том, что для людей с депрессией и тревожностью карантин стал возможностью выдохнуть, набраться ресурса и перестать чувствовать себя не таким, как все.

И еще такой момент:
Столкнувшись со страхом смерти, люди задают себе вопросы, размышлять о которых раньше не было времени, тестируют и перестраивают свою теоретическую картину мира. Оказавшись безоружными перед фактом собственной смертности и обесцениванием привычных стремлений, они проходят все стадии от отрицания до принятия, чтобы в итоге найти способ жить по-новому в изменившемся мире.

И здесь люди с опытом депрессивных расстройств оказываются теми немногими, кто хотя бы отчасти к этому готов — ведь тревожно-депрессивные состояния заставляют переживать страх смерти и учиться с ним жить изо дня в день.

«В этом плане пациенты с депрессией, как ни странно, более психологически зрелые, чем здоровые люди, — говорит Оксана Назарова, — ведь мы живем так, будто смерти не существует. А когда у тебя депрессия, ты всегда помнишь, что умереть можно в любой момент».
Люди с аффективными расстройствами и сами чувствуют эту внезапно обретенную ситуативную силу — сейчас они вовсе не изгои, ведь сейчас со всеми происходит что-то подобное.

«Человек с депрессией теперь может прийти к своему родственнику, который раньше его отвергал, и сказать: „Я знаю, что с тобой, — рассказывает Назарова. — Тебе страшно умереть? Мне тоже. Но мне и раньше было страшно. Ты можешь рассказать мне об этом, и я это выдержу“».
transurfer: (Default)
Мысли от человека, который со своим "людоедством" работал в терапии:

Ок, я тут дошла до стадии - признать некую страшную штуку вслух.
Близость и вероятность "несчастного случая" - как-то способствует ;-)

Штука такая: как жить, если ты - "людоед"? Если ты родился и вырос в достаточно токсичный условиях, чтобы в твоих собственных паттернах поведения изначально было "все просто" - жри или будь сожранным?

Психотерапия при этом помогает не всем/не до победы. Есть такие шрамы - что с ними и похоронят и по ним опознают. Ну увы.

А очень просто.

Не вступать в ситуации, где "людоедские" паттерны поведения вылезут автоматически. Патамушта очень надо! Патамушто - запахло едой - всио, не могу удержаться, кушать бегу - очень голодна! Неудовлетворена базовая потребность. Немертвая, ну вот так и увы.

Не начинать.
Полный запрет на рождение детей, частичный запрет/жесткие ограничения - на любовные отношения. Ограничения на работу с людьми.
Да, вот так все просто.

А на адекватной психотерапии отличненько можно наработать методы и навыки - как с такими ограничениями жить, не умирая в депрессии, зарабатывать на эту жизнь, и - проче-всячески компенсироваться.

"Смысл и место в мире мертвеца - оставаться мертвым" (с) Мечтатель
Лучше не скажешь.
Аминь.
transurfer: (Default)
Не раз слышала от разных родителей, мол, такая-то - плохая мать, держала детей в черном теле, а дети вокруг нее всю жизнь прыгают. И говорится об этом с завистью и с подтекстом, мол, а я в своих столько вложила, а они мне раз в месяц звонят.

Ниже - хороший текст на эту тему.

Пишет [livejournal.com profile] natakholina:

Однажды психологи провели один очень интересный полевой эксперимент. В центре цветочной лужайки они посадили мать с годовалым ребенком. Мать сидела на специальном люке, который мог быстро уходить под землю и полностью скрывать ее от глаз ребенка.

Что происходило дальше. Мать с ребенком сидят в центре лужайки. Ребенок осторожно осматривается. Затем так же осторожно отпускает мать и начинает с интересом исследовать окружающий его мир. В это время психологи быстро прячут мать в углубление под землю и ребенок, обернувшись в очередной раз, не обнаруживает ее на месте. В ту же секунду он полностью теряет интерес к окружающему миру и стремительно мчится туда, где только что была мать. Ее быстро поднимают, ребенок прижимается к матери и полчаса не отпускает ее.

Спустя какое-то время он снова осторожно отпускает ее и, постоянно оглядываясь, начинает исследовать окружающий мир: листочки, цветочки, бабочек. Мать снова прячут. Ребенок с воем и воплями несется к месту, где она только что была, мать поднимают и (!) после второго раза психологам не удалось дождаться момента, когда ребенок снова бы решился отпустить свою мать и начать исследовать окружающий мир.

И к чему это я вспомнил. А к тому, что этот эксперимент позволил психологам заподозрить, что если человек патологически привязан к матери, близким, работе, месту – это не означает, что его мать или его работа или место жительства такие уж прекрасные. Это может означать как раз обратное. Патологическая привязанность у людей чаще всего наблюдается к нестабильным, ненадежным, плохим объектам. Именно этим объясняется загадка патологической влюбленности многих женщин в вечно исчезающих мужей и многих детей в вечно исчезающих родителей. Знаете, кто больше всего любит своих матерей? Детишки в детских домах.

Поэтому мой совет сегодня не прост: если Вам кажется, что ваши дети мало уделяют вам внимания, слишком много времени проводят в изучении мира, который их окружает, слишком счастливы без вас – не огорчайтесь. Это значит, что вы – хорошие родители. Вы просто всегда за спиной своего ребенка, вы всегда в его сердце, он настолько уверен в вас, что ему не нужно постоянно оглядываться на вас, ему не нужно быть рядом с вами. Вы выполнили свой родительский долг. Это не плохо. Это хорошо. Но немного, конечно, грустно.

Автор: Юрий Вагин


От себя бы добавила, что бывают случаи, когда дети не уделяют много внимания потому, что задолбались кормить собой токсичного родителя и поэтому увеличили дистанцию физически и психологически. Это как раз не признак хорошего родительства, а признак, что ребенку удалось наскрести сколько-то ресурса оттащить себя подальше в целях самосохранения.

По поводу токсичной привязанности рекомендую глянуть методичку "Как удержать кого-то при себе навсегда".
transurfer: (Default)
Если помните, здесь размещала свою историю бывшая клиентка Бронниковой, которая подавала на нее жалобу в этическую комиссию.

Она написала статью о своем опыте https://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/249145-ethics. В статье хорошо расписан аспект двойных отношений с точки зрения личного опыта, и как сложно разобраться в том, что происходит, и как ценой попытки защитить себя могут стать отношения с родными и близкими друзьями.

Восхищаюсь храбростью автора, которая встала на защиту своей психики против пугающей и разрушающей фигуры токсичного терапевта, которая имела такое большое внутреннее и внешнее влияние.

Всем клиентам важно помнить, что двойные отношения - это не признак особого отношения терапевта или его большого доверия, а злоупотребление, цель которого - манипулировать клиентом для личной выгоды, эксплуатируя его (хорошо известные терапевту) слабые места. И манипулировать так, что клиент будет бояться кому-то рассказать, бояться выйти из этих отношений и будет продолжать защищать и покрывать манипулятора даже ценой других значимых отношений, ценой своей психики и своих ресурсов.
transurfer: (Default)
Пишет Янина Брейдак:

Все мы знаем из мира психологии, что травматические события могут вытесняться и забываться. Причём, забытая травма не изживает себя, не исчезает со временем, а сидит внутри человека и портит ему жизнь, выдавая всеразличные симптомы и порой приводя к психическим расстройствам.

Но как же это происходит на уровне биологии?

За то, как обрабатывается стрессовая информация, и за то, как она затем сохраняется в памяти, отвечает в том числе гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, или, по-английски - GABA).

ГАМК считают очень важным "тормозящим" веществом, в отличие от глутамата, который считают "возбуждающим" веществом. В идеале, ГАМК и глутамат - это как инь-янь нашего организма, которые уравновешивают друг друга.

Также у ГАМК есть 2 вида рецепторов:
- синаптические
- экстра-синаптические

Синаптические рецепторы регулируют возбуждение нашего мозга и отвечают за обработку внешних стрессовых событий. Этот тип рецепторов напрямую связан с глутаматом, как было написано выше.

Экстра-синаптические рецепторы - это более "глубокий" уровень в том плане, что они уже не реагируют на внешний мир (как синаптические рецепторы), они реагируют только на "внутренний мир". Их действие зависит от химического баланса нашего организма, этот внутренний химический баланс они и регулируют. От того, как работают эти рецепторы, будет зависеть наше эмоциональное состояние - будем ли мы сонные, бдительные, подавленные или даже психотически-возбуждённые.

Одни учёные открыли, что наш мозг функционирует как бы на разных волнах, как радио с его AM и FM волнами: одна волна для нормального функционирования, и другая волна - для функционирования во время стресса.

Когда мы находимся в нормальном состоянии, мы находимся, условно говоря на AM волне. Все события правильно обрабатываются и уходят в сознательную память. Вспомнить эти события нам не составляет никакого труда.

Когда мы находимся в стрессовом состоянии, мы находимся на условной FM волне. В это время экстра-синаптические рецепторы ГАМК могут быть сильно активированы и влияют на то, что стрессовые события "кодируются" по-другому, не так, как простые события.

Когда стресс уходит, мы опять находимся на AM волне и та информация, которая была записана в память во время FM волны, становится нашему сознанию не доступна.

Однако, если наш организм снова попадёт на стрессовую FM волну, и если наши экстра-синаптические рецепторы будут снова сильно активированы, то старые воспоминания будут нам доступны и смогут быть нами осознаны.

Вероятно, этим можно объяснить принцип эмоциональных флешбеков: когда наш организм попадает в то же "химическое состояние", которое у него было во время травмы, то мы попадаем на FM волну и все травматические воспоминания всплывают на поверхность.

Этим также можно объяснить тот факт, почему у некоторых людей вследствие травмы развиваются расстройства, а у других нет.

Если человек не воспринимал событие как ужасающее, скорее всего его экстра-синаптические рецепторы не были активированы (за ненадобностью). Событие обрабатывалось обычным путём и не происходило никакого вытеснения воспоминаний.

Если человек воспринимал стрессовое событие как превышающее его психические возможности с ним справиться, тогда, вероятно, подключались экстра-синаптические рецепторы ГАМК и запускали обработку информации уже по другому пути.

Возможно, этим можно отчасти объяснить и процессы, происходящие с человеком со множественным расстройством личности. Предположительно, в силу многократных травм, разные травматические события могли у него записываться на разных волнах, уже даже не на двух, а на ещё большем их количестве. Что и объясняет, что эти разные волны могут восприниматься как совершенно разные состояния и иногда могут быть интерпретированы как отдельные субъективные личности. (Но это неточно, надо об этом ещё подробней почитать).

Вот так это всё работает. Фантастика, да?

---
Информация отсюда
transurfer: (Default)
Janina Breidaka очень емко разложила по полочкам, что нужно для исцеления комплексной травмы и почему когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихейвиоральная) терапия для этого не подходит:

Очень упрощённо говоря - ведь что такое комплексная травма? Это последствие того, когда на протяжении длительного времени человек сталкивался с травмирующими событиями, которые превышали возможности его психики эти события переварить. Это неспособность психики справиться с чрезвычайными по нагрузке событиями и это отсутствие необходимой поддержки извне, которая бы этой психике помогла.


Под чрезвычайными событиями мы понимаем не только природные и технические катастрофы и военные действия, но и многократное физическое и сексуальное насилие, а также эмоциональный, вербальный абьюз и неглект, с которым ребёнок сталкивается в раннем возрасте (здесь можно упомянуть семьи алкоголиков и наркоманов, семьи с психически больными родственниками и просто семьи, где токсичность всех членов зашкаливает).

Главное последствие травмы - это отчуждение человека от его ЧУВСТВ. При чрезвычайных событиях чувства у человека тоже чрезвычайные. В отсутствие навыка переваривать чувства такой силы (а у детей нет такого навыка) и в отсутствие поддержки (взрослые должны помочь и научить ребёнка проживать эти чувства без страха), человек не справляется с эмоциональной нагрузкой и эти чувства подавляет и видоизменяет с помощью тех психологических защит, которые наиболее близки его темпераменту и психическим особенностям.

Наиболее распространённые защиты от травмы - это, в том числе, все подвиды отыгрывания, интеллектуальных и диссоциативных защит. "Раз я не могу справиться с ужасом посредством чувств, я отрежу все чувства и обесценю их и попробую справиться с ними с помощью действий и интеллекта." Обсессивно-компульсивные люди бегут от своих чувств посредством навязчивых мыслей и действий, зависимые люди прибегают к алкоголю, наркотикам и перееданию, истеричные люди хаотично суетятся, шизоидные люди вообще живут только в голове.

По сути, что делает человек с травмой - он вынужденно использует когнитивно-поведенческую стратегию, чтобы справиться с невыносимыми чувствами и чтобы удалить их из сознания. Понятно, к чему я клоню, да? Аппелировать к когнитивно-поведенческим способностям человека при проработке травмы - это по сути повторять и усиливать те стратегии выживания, которые у него и так есть и которые у него и так чрезмерно развиты.

Что не развито у человека с травмой? Способность чувствовать, способность дифференцировать чувства и способность эти чувства проживать, не разрушаясь и не прибегая к подавляющим чувства защитам.

У человека с травмой будет много замороженных и невыраженных чувств, которые нужно по кусочкам размораживать и присваивать через непосредственное проживание в присутствии поддерживающего лица. Таким образом, компетентный и эмпатичный терапевт временно берёт на себя роль устойчивого взрослого, который (как родитель) контейнирует тяжёлые чувства клиента, давая им место быть безо всякой оценки и интеллектуализации.

Ну и как это помогает? Какой смысл бередить старые раны и утопать в слезах?

Помогает это таким образом:
- происходит разрядка аффекта, он проживается, завершается и теряет свою силу
- в силу того, что аффект разряжен и чувство присвоено, исчезает потребность тратить энергию на подавление этого чувства (тут у клиента может исчезать телесная и психическая симптоматика, например, могут прекратиться панические атаки или навязчивые мысли, а также может появиться больше физических сил)
- но наиболее важное, что происходит благодаря проживанию и присвоению чувств, - это построение более целостной картины самого себя и более целостной и непрерывной картины своей жизни: в моей жизни было это и это, и я тогда чувствовала это и это, я могу быть и такой и такой, в зависимости от ситуации, я больше не раздроблена, теперь я цельная и принимаю себя со всеми своими чувствами, реакциями и опытом (уважение ко всем свои чувствам -> уважение и любовь к себе -> цельная устойчивая личность)

Соответственно, человеку с комплексной травмой наиболее подойдут методы психологической помощи, где большое внимание уделяется детскому опыту и работе с чувствами. (Копаться в травмах и плакать, всё верно.) Насколько мне известно, таким критериям отвечает психодинамическая терапия и гештальт-терапия. С интересом поглядываю на схема-терапию (однако говорить, насколько каждый терапевт сумеет сбалансировать её когнитивную и гештальтистскую часть, я не берусь). В качестве не самостоятельных, но вспомогательных и целительных средств выступаю всеми руками за EMDR терапию, телесную терапию, танцевальную терапию и все виды арт-терапий.

Подытожив: не учите меня думать, просто послушайте, как я плачу. "Как ты? Что ты чувствуешь? Я сейчас с тобой и я полностью на твоей стороне," - это те слова, которые человек с комплексной травмой не слышал примерно никогда. И это то, что исцеляет.
transurfer: (Default)
Пишет Марина Лагутина:

В Зимбабве 1 психотерапевт на 1 150 000 человек.

Чибанда Диксон – один из 12, работающих психотерапевтов, в стране с 14 миллионным населением. В стране, где «куфунгизиза», дословно «слишком много думать», одно из самых распространенных душевных состояний, одно из основных причин самоубийств.

И не только в Зимбабве. По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд происходит суицид, причиной которого становится kufungisisa, то есть депрессия. Причиной, которой может быть низкий уровень жизни, конфликты, изоляция, одиночество, кризисы, насилие.

Диксон, как и большинство помогающих практиков, знал, что депрессию можно излечить, а суицид предотвратить. Но как это сделать там, где специалистов не хватает, финансирования нет, и 90% нуждающихся не имеют возможности получить помощь?

После долгого анализа, консультаций с коллегами, общения с друзьями и семьей, изучения культурных традиций своей страны, его осенило.

Бабушки!

Бабушки есть в каждой общине. Их тысячи :) Бабушки имеют жизненный опыт. Они долго живут и многое понимают. У бабушек есть время. У бабушек есть потребность быть нужными. Бабушки умеют слушать.

В 2007 году Диксон собрал первую группу из 14 бабушек. Он обучил их навыкам эмпатичного слушания, навыкам терапевтической беседы, с сохранением культурных особенностей, основам когнитивно-поведенческой терапии. Создал для них приложение, в которое можно заносить данные о пациентах, и получать рекомендации от профессиональных психиатров. Создал «рабочие места» - лавочки.

Лавочки дружбы.

Сегодня сотни бабушек работают на скамейках в 70 регионах. Более 30 000 человек в год проходят терапию на «Лавочках дружбы». Продолжительность – 6 сеансов, один раз в неделю. В основе подхода три понятия: kuvhura pfungwa - «открытие разума», kusimudzira — «поднятие духа» и kusimbisa — «укрепление».

После сеансов терапевты-волонтеры собираются на «интервизию» на тех же лавочках, и вяжут сумки из вторичного сырья на продажу. Навыкам плетения они обучают своих пациентам, после окончания терапии. Таким образом, не только восстанавливая их душевное здоровье, но и помогая получить дополнительный доход.

По результатам клинических исследований, бабушки оказались на 36% эффективней профессионалов в своей работе с тревожными расстройствами и депрессией. Через 6 месяцев после окончания «бабушкиной терапии» признаки депрессии у пациентов отсутствуют.

Диксон подсчитал, что к 2050 году в мире будет боле 1,5 миллиардов женщин старшего возраста, и мечтает распространить существующую практику на весь мир.

--------------------------------------------------------------------------------------

Как думаете, наши бабушки бы с такой задачей справились?
transurfer: (Default)
[livejournal.com profile] radioactivez, который немного поделился своим опытом преодоления травмы в прошлом посте, выложил полную версию своей истории.

Очень рекомендую к прочтению!
transurfer: (Default)
Прочитала про интересный опрос, в котором пытались выяснить, насколько люди, состоящие в романтических отношениях, чувствую себя счастливее, чем одиночки (англ.).

Выяснилось, что одиночки проигрывают в уровне удовлетворения жизнью только тем, кто состоит в счастливых отношениях, но при этом одиночки в целом счастливее тех, у кого отношения плохие или отношения "так себе".

В остальном - например, в общем уровне позитивных эмоций или уровне осмысленности жизни - разницы между одиночками и не-одиночками не обнаружено.

По поводу степени удовлетворения жизнью авторы статьи думают, что роль может играть сам факт наличия отношений. Считается, что в отношениях быть лучше, чем одному, и поэтому не-одиночки в счастливых отношениях чувствуют, что жизнь удалась.

Считается, что не иметь отношений - это находиться где-то в глубокой яме по сравнению с теми, кто в отношениях состоит. На самом же деле, одиночки находятся на ступеньку ниже тех, кого отношения радуют, и при этом на ступеньку выше тех, у кого отношения ни рыба, ни мясо, и гораздо выше тех, у кого в отношениях швах.
transurfer: (Default)
Реклама психологической помощи, будь то индивидуальная работа, курсы, марафоны, тренинги, порой грешит тем, что продает равенство. Абстрактное равенство. «Построить счастливые, гармоничные отношения», «повысить самооценку», «отпустить прошлое». Это неконкретные формулировки, которые можно заполнить собственными ожиданиями.

Ожидания эти нередко выглядят столь же нереалистично, сколь абстрактны обещания. Счастливые отношения — те, в которых никогда не будет конфликтов. Повысить самооценку — вообще никогда не испытывать сомнений в себе или тревоги. Отпустить прошлое — стереть его последствия из жизни начисто, а обидчиков простить и принять. Реклама продает, а люди радостно покупают образ «счастливого» человека, который выглядит универсальным (всем нам хоть иногда, да мечтается об отношениях без конфликтов и уверенности в себе без осечки), но при этом размыт и малореалистичен.

Солидная часть опыта, который формирует нашу личность, реакции и оценку, поведение, ожидания, случается с нами в том возрасте, когда нет ни возможности управлять происходящим, ни даже проанализировать и отрефлексировать, - в детстве. Каждый из нас на старте оказался зависим от лотереи: в какой семье родился, в каких условиях рос, что за среда окружала. Влияние окружения прошивается в нас насквозь и уже формирует личность. А мы можем это пост-фактум осознавать и исследовать, что из этого хочется оставить и укрепить, а что — изменить, и в какой мере это вообще возможно сделать.

Недавно читала колонку в New York Times. Автор, родом из мира финансовых трудностей, облупленной краски на стенах общей детской и государственных школ с преподаванием «на отвали», в юности встречалась с выпускником частной школы из благополучной семьи высшего класса. В колонке она пишет о разнице в настоящем, которая выросла из разного прошлого. О собственной неуверенности в своих силах и перспективах будущего, о влиянии плохих оценок от учителей «за выпендреж», и о том, как ребята ее круга пытаются подделывать уверенность в себе, но на самом деле выдают за нее агрессивное поведение. И о том, как у ее бойфренда была эта устойчивая уверенность, и способность комфортно чувствовать себя в любой обстановке, и базовое чувство безопасности мира.

Если человеку повезло в экзистенциальной лотерее — он родился у достаточно надежных, поддерживающих, теплых родителей, и рос в благополучной и стабильной среде, всех этих прекрасных вещей ему отвесят с рождения. Если случится в жизни то, что покачнет уверенность и чувство безопасности, то восстановить их будет быстрее и бескровнее. Если есть устойчивый фундамент, отстроить дом проще.

Если по лотерее выпали тревожные, эмоционально недоступные или абьюзивные родители, если среда была хаотичной или враждебной, надежного фундамента не получилось. Человек построил дом — какой смог, - на ненадежной почве. И сначала усилия и время в терапии пойдут на то, чтобы фундамент этот создать (для этого частенько еще приходится сначала разгрести завалы).

Одному психолог за пятнадцать сессий поможет справиться с болезненным разрывом или профессиональным провалом, и восстановить чувство твердой земли под ногами. С другим месяцами будет осторожно, микро-шажочками двигаться к тому, чтобы для начала разрыв или провал не ощущался, словно тебя разметало кровавым фаршем по ближайшим осинкам и жить больше незачем. До твердой земли, возможно, еще год, а то и несколько.

Именно поэтому на первой сессии терапевт вам не назовет четкие сроки и не будет обещать гарантированный супер-конкретный результат. Для мало-мальского прогноза ему нужно узнать тип характера, темперамента, привязанности, доминирующие механизмы психологической защиты, копинг-стратегии. Потому что все это определяет, как пойдет терапия — вектор, скорость, промежуточные задачи.

Равенство в терапии и ее результатах — это, скорее, обещание того, что можно дойти в точку «достаточно хорошо», где человек справляется с жизненными вызовами, сам себе нравится и бывает счастлив — все это в достаточной мере. При этом иногда грустит, иногда отчаивается, иногда тревожится — ничто человеческое, словом, не чуждо. Но никак не отношения без конфликтов и непоколебимая самооценка за десять недель.

https://t.me/therapyreal

Profile

transurfer: (Default)
transurfer

June 2021

S M T W T F S
   1 2 345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930   

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 9th, 2025 05:29 am
Powered by Dreamwidth Studios