Травма - это не судьба, а эпизод биографии

Пишет Андрей Юдин:

Три танца психотерапии

За десять лет нахождения в психотерапевтическом поле я перевидал практически все мыслимые и немыслимые методы, подходы и техники, начиная с самых респектабельных и заканчивая дремучей эзотерикой и даже полумошенническими практиками. Многие из них я опробовал лично на себе из профессионального интереса: я смотрел курсы Тони Роббинса, жесткие разборы Бизнес-молодости и группы Ройтмана, проходил марафоны, брал терапевтические сессии у психоаналитиков, гипнотерапевтов и просветленных гуру, и один раз даже сходил на лекцию-консультацию Лабковского в Москве.

Оглядываясь назад, я понимаю, что в сущности всю психологическую помощь, придуманную человечеством, можно поделить на три вида, у каждого из которых есть своя сфера применения, свой уровень эффективности и своя танцевальная метафора:

1. "Делай раз, делай два" - это уровень рациональных мыслей и упражнений. Сюда можно отнести любую жестко регламентированную и протоколированную терапию, все "разборы" и разговоры о проблемах на рациональном уровне, все онлайн-курсы, марафоны и чат-боты, почти весь коучинг и почти все обучение психологическим навыкам.

Эта работа обычно полезна в двух случаях: когда человек страдает тяжелым клиническим заболеванием с сильным дефицитом базовых навыков саморегуляции и организации своей жизни (типичный пример помощи в таких ситуациях - ДБТ-терапия Марши Линехан), либо если человек никогда не работал со специалистом, практически ничего не знает о психологии и хочет приобрести самые базовые знания о себе в качестве развлечения или просто для общего развития. Для работы на этом уровне, психологу не требуется особенно тонких профессиональных навыков - достаточно пройти довольно недолгое обучение и научиться пользоваться готовыми инструкциями. В терминах танцев такую работу можно представить в виде "танца со стулом" - терапевт здесь не является живым человеком со своими переживаниями, а роль партнера по танцу выполняет план, методика или набор заготовленных идей.

2. "Слышу, сочувствую, поддерживаю" - это уровень эмпатического слушания и сопереживания. Это тот уровень, на котором работают почти все начинающие психотерапевты и большинство опытных. Также сюда можно условно отнести все методы терапии, в которых считается, что достаточно хорошо поддержать и полюбить клиента, настроиться на его переживание, подставить плечо, "просто побыть рядом" - и клиент сам поймет себя найдет наилучшее решение своей проблемы. Именно этот уровень соответствует статистически измеренным эффектам психотерапии, всплывающим в исследованиях, и именно он ответственен за то, что почти у всех методов психотерапии они в результате замеров получаются примерно одинаковыми.

Такая работа может быть полезна людям, которых никогда не слушали и не понимали, у которых нет опыта увиденности и эмоционального отражения. Для работы на этом уровне также не требуется особенных навыков, достаточно 1-2 лет обучения в послевузовской программе по психотерапии, хотя несомненно чем больше у человека образования, тем точнее и тоньше работа. В терминах танцев в этом подходе клиент танцует свой танец, а терапевт включается в уже готовый танец в роли чуткого, но подчиненного партнера, танцующего на полшага позади.

3. "Дзен" ("у-вей") - это уровень аутентичной экзистенциальной встречи. Он возможен только в подходах, в которых ни у клиента, ни у терапевта нет жестко зафиксированной роли в терапевтическом процесс (точнее, роль может радикально меняться в разные моменты времени) - а именно, в психоанализе, гештальт-терапии, современной экзистенциальной терапии и т. п. Но даже в этих подходах специалисту требуется много личной терапии и много дополнительного обучения, чтобы частично перейти в своей работе на этот уровень.

Такая работа может быть полезна всем, но самую большую пользу от нее могут получить люди с самыми глубокими психологическими проблемами - клинической депрессией, суицидальными попытками, большим количеством травматического опыта и опыта абьюза, опытом самоповреждения, пищевыми расстройствами и т. п. Для начала работы на этом уровне большинству людей требуется несколько лет еженедельной личной терапии на аналогичном уровне и много лет обучения в послевузовских программах по психотерапии. Со стороны такая работа часто выглядит как смесь необъяснимой незапланированной магии и сконцентрированных, точечных хирургических действий терапевта. В терминах танцев в этом подходе и терапевт, и клиент откладывают в сторону свои привычные танцы, и, позволяя себе быть максимально неуклюжими и наступать друг другу на ноги, вырабатывают с нуля абсолютно новый танец, уникальный для их пары. Сам этот процесс постепенно приводит к разблокировке ранее заблокированных творческих способностей психики - которые клиент далее может принести в свою жизнь вне терапии, чтобы стать счастливее (метафора Питера Филиппсона).

---

Согласны с автором? Описывают ли эти три вида все возможные вариации психотерапии, на ваш взгляд?

Перевод Сабины Нарымбаевой. Оригинал.

Каковы признаки «высокофункциональной» депрессии, и есть ли она у вас?

Если бы я попросила вас описать человека в депрессии, кого бы вы себе представили?

Того, кто утром не может встать с постели? Того, кто звонит на работу, говорит, что болен, потому что не может выйти из дома? Того, кто перестал общаться с друзьями и, возможно, спит 10 или 12 часов в день? Того, кто не может перестать плакать и чувствует себя безнадежно?

Или вы представляете себе успешного профессионала с высшим образованием, который живет в большом городе, ходит на отличную работу, у которого куча друзей и длинный списк побед, но который каждое утро просыпается с чувством тревоги и внутреннего давления, от того, что нужно оставаться «идеальным» и «совладать со всем этим»?

А представьте удачливого сотрудника стартапа тысячелетия, дисциплиной и драйвом которого вы восхищаетесь, но кто изначально разрушительно самокритичен и беспощадно требователен к себе и поэтому после работы справляется со своей жизнью выпивая рюмку-другую и забываясь несколькими часами компьютерных игр?

И вы могли бы представить, что ваша улыбающаяся, компетентная, дружелюбная коллега, у которой, кажется, всегда "все дела в порядке", не говорит, но чувствует, что она - полная неудачница, и опасается, что время утекает, а она тратит его впустую?

Посмотрим правде в глаза: вы, вероятно, не собираетесь воображать этих людей. И все же, каждый из них мог бы быть прекрасным примером того, кто имеет дело с тем, что называется «высокофункциональная депрессия».
В то время как высокофункциональная депрессия не похожа на наше стереотипное представление о депрессии, тем не менее, этот диагноз несет в себе значительные риски, если её не лечить.

Особенная сложность с высокофункциональной депрессией заключается в том, что ее трудно точно выявить, потому что люди, имеющие с ней дело, выглядят со стороны, как будто все у них в порядке.

Это может привести к невозможности самостоятельно идентифицировать (или неспособности близких увидеть у вас) депрессию и, более того, способствовать возможному сопротивлению в поиске лечения из-за стигмы, окружающей более «типичную» депрессию. И это большая проблема.

Поэтому в этой статье я хочу разъяснить, что такое высокофункциональная депрессия, пройтись по её 11 признакам и проявлениям, обозначить уникальные риски, связанные с высокофункциональной депрессией, и поделиться больше о том, как вы или ваши близкие можете получить необходимую вам помощь, если у вас обнаружится высокофункциональная депрессия.

Что такое высокофункциональная депрессия?

На мой взгляд психотерапевта, высокофункциональная депрессия - это термин, взятый поп-психологией для того, что уже клинически известно как дистимия.
Дистимия, согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-ое издание» (DSM 5), представляет собой расстройство психического здоровья, характеризующееся:

«Подавленным настроением в течение большей части дня, преобладающее количество дней, исходя из собственных наблюдений или по наблюдению других, в течение как минимум двух лет» и включает наличие двух или более следующих симптомов:

• Плохой аппетит или переедание;


• бессонница или гиперсомния ("пересып");


• низкая энергия или усталость;


• низкая самооценка;


• плохая концентрация или трудности с принятием решений;


• чувства безысходности.

И все же, хотя эти симптомы могут выглядеть диагностически подобными симптомам, о которых мы думаем, когда представляем Большое Депрессивное Расстройство (MDD), люди, имеющие дело с дистимией, могут не иметь таких серьезных уровней нарушения биологического и психического функционирования, которые бывают при большой депрессии (и делают ее более очевидной для выявления).

Другими словами, тот, кто борется с дистимией, все еще может встать и пойти на свою требовательную, престижную работу, быть в романтических отношениях, постить правдоподобные улыбающиеся фоточки в Инстаграме, регулярно тусить со своими подругами, в общем справляться со "взрослыми" вещами в жизни и походить на того, кто совсем «не в депрессии».

Но внутренне этот же человек может быть охвачен сложным набором симптомов, невидимых для тех, кто его любит и знает.

Симптомы, которые могут значительно снизить общее качество жизни, повлиять на карьеру, отношения и стать букетом проблем психического здоровья, если их не лечить.

11 проявлений высокофункциональной депрессии в жизни.

Выше я обозначила клинические показатели симптомов Дистимии по DSM-5. Теперь давайте поговорим, с точки зрения обывателя, об 11 проявлениях некоторых из этих симптомов в вашей реальной жизни.

1. Трудности в ощущении радости.
Из-за высокофункциональной депрессии вещи, которые приносили вам удовольствие - будь то любимые занятия йогой или традиционная ежемесячная встреча с подругами - больше не приносят вам радости. Они могут ощущаться как бремя, или события, которых вы хотите избежать, потому что они требуют от вас больше усилий, чем дают поддержки.

2. Беспощадная критика - себя и других.
Ваш беспощадный внутренний критик, не замолкая, осуждает себя, других и мир в целом. Вы думаете, что вы неудачник, вы думаете, что ваш босс - идиот, ваш партнер - самый раздражающий человек, который когда-либо жил на Земле, а жизнь просто невыносима. В вашей голове крутится заезженная пластинка с негативными мыслями, которую вы просто не в силах выключить.

3. Постоянная неуверенность (сомнения в себе).
Вы можете постоянно сомневаться в том, на правильном ли вы пути в отношении своей карьеры, находитесь ли вы в правильных отношениях. Ставить под сомнение то, что вы делаете со своей жизнью, и даже можете ли вы справиться с тем, чтобы быть взрослым. Эта постоянная неуверенность может быть ситуативной или повсеместной, и это то, что кажется, что вы просто не в силах преодолеть.

4. Низкий уровень энергии.
Если вы чувствуете себя как будто вы каждый день взбираетесь на гору с рюкзаком, полном камней, если вам едва хватает умственной, эмоциональной и физической энергии, чтобы дальше справляться с жизнью, если ваш общий энергетический уровень значительно снижен - это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

5. Раздражительность или чрезмерный гнев.
Если вы обнаружили, что взрываетесь по мелочам - ваш партнер говорит что-то не так, ваш коллега наделал ошибок в проекте, ваш ребенок разбил вашу любимую кофейную чашку; если вы обнаружили, что ваши эмоции несоизмеримы с событием, их вызвавшим; если раздражительность и чрезмерный гнев - это то, с чем вы ведёте борьбу, это может быть знаком.

6. Мелочи ощущаются огромными.
Аналогично, если вы чувствуете себя подавленным или испытываете сильный стресс от события, которое, случись оно в прошлом, не было бы таким значимым (друг отменяет планы на выходные, пакет с продуктами рвётся, когда вы его несёте, трекпад перестает работать, потому что вы пролили на него кофе), и это ощущается как «Конец света», а не раздражение, если вы обнаружили, что ваша реакция на стресс непропорциональна самому событию, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

7. Чувство вины и беспокойство по поводу прошлого и будущего.
Вы беспокоитесь о том, что выбрали неправильную специальность в ВУЗе, задаетесь вопросом, находитесь ли вы в правильной программе в магистратуре, вы беспокоитесь о том, как погасить все кредиты (на обучение), вы беспокоитесь о том, что ваши биологические часики тикают, вы беспокоитесь о том, что связали свою жизнь с неправильным партнером, вы беспокоитесь о том, кто будет заботиться о ваших родных, когда они постареют, и т.д. У всех нас возникают эти опасения время от времени, но если чувство вины и беспокойство по поводу вашего прошлого и будущего ощущаются повсеместно и доминируют, это может быть больше, чем «нормальное» беспокойство.

8. Полагаетесь на свои "копинговые стратегии" (стратегии совладания/выживания) все больше и больше.
Если вам нужно много времени чтобы прийти в себя после работы и в выходные дни, если вы чаще обращайтесь к своим (нездоровым) механизмам преодоления - например, к веществам или зависимому поведению, такому как употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные компьютерные игры, бесконечные сериалы с Netflix и т.д. - все с целью избежать реальной жизни, - это может говорить о лежащей в основе депрессии.

9. Генерализированная печаль.
Если вы чувствуете, что испытываете печаль, причину которой вы не можете точно определить, если вы сбрасываете маску и доспехи профессионала улыбок, как только закрываете за собой дверь, если вас охватывает тонкое чувство безнадежности - это может говорить о высокофункциональной депрессии.

10. Стремление к совершенству.
Это тяжело. В каком-то смысле наше общество оправдывает перфекционизм - получение хороших оценок, попадание в "Лигу Плюща", получение должности в крутой айти-компании, стремление, стремление, стремление вперёд. Но перфекционизм имеет и теневую сторону, когда это стремление превращается в нереалистичные требования к самому себе и психологическое самобичевание, когда вы не дотягиваете до планки, которую установили сами себе. Если вы обнаружили, что делаете это, и это вызывает у вас дистресс, полюбопытствуйте, не является ли это признаком высокофункциональной депрессии.

11. Неспособность отдыхать и замедляться.
Если вам нужно наводить порядок и убирать, убирать дом когда вы возвращаетесь после утомительного рабочего дня, если вам некомфортно с замедлением, тишиной и периодами покоя из-за неудобных мыслей и чувств, с которыми вы вступаете в контакт, когда вы действительно замедляетесь, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

Уникальные Риски для Человека с Высокофункциональной Депрессией.

Борьба за психическое здоровье происходит во всех форматах и масштабах, и поскольку мы избавляемся от стигматизации и глобализации психического здоровья, возникших в течение последних нескольких десятилетий, у большинства из нас, вероятно, тем не менее, все еще сидит в голове бессознательный образ того, как выглядит депрессивный человек.

И хотя этот интернализированный образ кого-то, кто не может встать с постели, кто не может удержаться на работе и у кого постоянные суицидальные настроения, может описывать одну из форм депрессии, это не значит, что кто-то, кто узнаёт себя в списке выше или в клиническом описании дистимии не относится ТОЖЕ к депрессии.

Но эти люди, возможно, не хотят думать о себе как о тех, кто в депрессии. И это может быть большой проблемой. Потому что, по моему клиническому мнению, существует уникальный набор рисков для человека с высокофункциональной депрессией.

Во-первых, потому что вы все еще «держите все в руках», это усложняет вам и другим возможность увидеть какое реальное психическое и эмоциональное напряжение вы на самом деле испытываете, потому что кажется, что вы "справляетесь". Вы летите под радаром. Вы и те, кто вас окружает, сомневаетесь в серьезности того, с чем вы внутренне боретесь, потому что, в конце концов, ваша жизнь, по-прежнему, выглядит превосходно снаружи, не так ли?
Во-вторых, как человек, который высоко-функционален, вы могли расти с убеждением, что прилагая достаточно усилий и силы воли вы можете достичь, получить или исправить то, с чем жизнь вас сталкивает. Все не так с высокофункциональной депрессией.

Высокофункциональная депрессия - это не просто плохой настрой, и вы не можете просто «выйти из нее усилием воли». Высокофункциональная депрессия - это биологическое и психологическое расстройство, которое требует адекватного и клинически подходящего лечения. Возможно, чем больше вы на себя давите и «выходите из неё усилием воли», вместо того, чтобы искать соответствующую поддержку, тем хуже могут стать ваши симптомы.

Например, если не лечить высокофункциональную депрессию или дистимию, она может перерасти в большую депрессию или большое депрессивное расстройство и привести к более серьезным нарушениям вашего биологического и психологического функционирования.
Или, возможно, из-за ваших попыток справиться с вашей высокофункциональной депрессией самостоятельно, возникнут коморбидные расстройства, такие как расстройства пищевого поведения или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые могут развиться из ваших попыток управлять своим невыносимым эмоциональным состоянием.
Итог: Дистимия, или высокофункциональная депрессия, требует адекватного клинического лечения, как и самая стереотипная версия большой депрессии. И хорошей новостью является то, что при надлежащем клиническом лечении дистимией можно управлять.

Лечение и поддержка при высокофункциональной депрессии.

Хотя не существует только одной единственной причины, по которой у человека возникает дистимия или высокофункциональная депрессия, и хотя нет обязательного способа её предотвращения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью, которые помогут вам управлять ею и поддерживать себя, если вы имеете с ней дело: психотерапия и/или лекарства.

Фактически, согласно статье «Канадской Психологической Ассоциации»: «Психотерапия столь же эффективна, как и лекарства при лечении депрессии и более эффективна, чем просто медикаментозное лечение в предотвращении рецидива. Для некоторых пациентов сочетание психотерапии и медикаментов будет более выгодным, чем любое лечение самостоятельно».
Поэтому, если вы увидели себя в этой статье сегодня, я настоятельно рекомендую вам обратиться к психотерапевту и / или поговорить с вашим врачом или психиатром о том, какие варианты лечения могут быть доступны для вас.

Реальность с высокофункциональной депрессией и ее проживанием такова, что она часто ощущается, как если вы пытаетесь построить замок на фундаменте из зыбучего песка. Получите помощь, необходимую вам для создания прочной, стабильной основы для себя - что бы это ни стоило! - чтобы вы могли строить и воплощать жизнь более устойчивым образом. Вы так этого достойны.

Теперь я хотела бы услышать от вас в комментариях ниже: увидели ли вы себя в этой статье? Какой совет вы дадите кому-то, кто сопротивляется поиску терапии и не говорит со своим врачом о возможной депрессии, потому что боится клейма, считает, что терапия не работает или что он может справиться с этим самостоятельно? Оставьте сообщение в комментариях ниже, чтобы ваша мудрость помогла другим читателям блога.

И до следующего раза, хорошенько позаботьтесь о себе.
Тепла!

Энни Райт

Интересная статья (рус.) о том, что для людей с депрессией и тревожностью карантин стал возможностью выдохнуть, набраться ресурса и перестать чувствовать себя не таким, как все.

И еще такой момент:

Столкнувшись со страхом смерти, люди задают себе вопросы, размышлять о которых раньше не было времени, тестируют и перестраивают свою теоретическую картину мира. Оказавшись безоружными перед фактом собственной смертности и обесцениванием привычных стремлений, они проходят все стадии от отрицания до принятия, чтобы в итоге найти способ жить по-новому в изменившемся мире.

И здесь люди с опытом депрессивных расстройств оказываются теми немногими, кто хотя бы отчасти к этому готов — ведь тревожно-депрессивные состояния заставляют переживать страх смерти и учиться с ним жить изо дня в день.

«В этом плане пациенты с депрессией, как ни странно, более психологически зрелые, чем здоровые люди, — говорит Оксана Назарова, — ведь мы живем так, будто смерти не существует. А когда у тебя депрессия, ты всегда помнишь, что умереть можно в любой момент».
Люди с аффективными расстройствами и сами чувствуют эту внезапно обретенную ситуативную силу — сейчас они вовсе не изгои, ведь сейчас со всеми происходит что-то подобное.

«Человек с депрессией теперь может прийти к своему родственнику, который раньше его отвергал, и сказать: „Я знаю, что с тобой, — рассказывает Назарова. — Тебе страшно умереть? Мне тоже. Но мне и раньше было страшно. Ты можешь рассказать мне об этом, и я это выдержу“».

Если помните, здесь размещала свою историю бывшая клиентка Бронниковой, которая подавала на нее жалобу в этическую комиссию.

Она написала статью о своем опыте https://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/249145-ethics. В статье хорошо расписан аспект двойных отношений с точки зрения личного опыта, и как сложно разобраться в том, что происходит, и как ценой попытки защитить себя могут стать отношения с родными и близкими друзьями.

Восхищаюсь храбростью автора, которая встала на защиту своей психики против пугающей и разрушающей фигуры токсичного терапевта, которая имела такое большое внутреннее и внешнее влияние.

Всем клиентам важно помнить, что двойные отношения - это не признак особого отношения терапевта или его большого доверия, а злоупотребление, цель которого - манипулировать клиентом для личной выгоды, эксплуатируя его (хорошо известные терапевту) слабые места. И манипулировать так, что клиент будет бояться кому-то рассказать, бояться выйти из этих отношений и будет продолжать защищать и покрывать манипулятора даже ценой других значимых отношений, ценой своей психики и своих ресурсов.

Наконец-то кто-то внятно все сформулировал про него.

Прочитала про интересный опрос, в котором пытались выяснить, насколько люди, состоящие в романтических отношениях, чувствую себя счастливее, чем одиночки (англ.).

Выяснилось, что одиночки проигрывают в уровне удовлетворения жизнью только тем, кто состоит в счастливых отношениях, но при этом одиночки в целом счастливее тех, у кого отношения плохие или отношения "так себе".

В остальном - например, в общем уровне позитивных эмоций или уровне осмысленности жизни - разницы между одиночками и не-одиночками не обнаружено.

По поводу степени удовлетворения жизнью авторы статьи думают, что роль может играть сам факт наличия отношений. Считается, что в отношениях быть лучше, чем одному, и поэтому не-одиночки в счастливых отношениях чувствуют, что жизнь удалась.

Считается, что не иметь отношений - это находиться где-то в глубокой яме по сравнению с теми, кто в отношениях состоит. На самом же деле, одиночки находятся на ступеньку ниже тех, кого отношения радуют, и при этом на ступеньку выше тех, у кого отношения ни рыба, ни мясо, и гораздо выше тех, у кого в отношениях швах.

Текст подготовила anichka в ответ на многочисленные вопросы об этом направлении.

Лет 8 назад я услышала о танатотерапии и сходила на базовый ознакомительный семинар к В. Баскакову. Мне семинар понравился, но идти учиться дальше мне тогда было не надо. Зато я отчаянно нуждалась в терапии и в этом же году попала к гештальтистке, которая год меня мурыжила, ни один запрос не решился, ситуация только усугубилась, факапов с ее стороны вагон и маленькая тележка, и вот, наконец, со скандалом я от нее ушла, и вспомнила про телеску.

Пошла на терапию к самому В. Баскакову, тогда к нему еще можно было свободно попасть. Пришла с запросом сильного хронического напряжения верхней части спины и шеи. Ходила на сессии раз в неделю, в общей сложности было где-то 8 или 9 сессий. Тогда я еще не понимала, что хорошая терапия – это долго, хотелось быстрого, почти мгновенного результата сразу и во всех областях, поэтому метод в должной мере я не оценила. Сейчас, перечитывая записи того времени, понимаю, что процесс шел.

Потом случился перерыв на 6 лет.

Два года назад, уже будучи четвертый год в терапии с хорошим, качественным терапевтом-аналитиком, я в терапии как-то незаметно скатилась в какую-то «яму», из которой долго не могла вылезти. Заключалась яма в том, что я очень быстро и довольно сильно истощалась физически от самых простых действий. Тогда я работала через день, т.е. 10 дней в месяц всего, выполняя не очень сложную
работу, каких-то семейных проблем тоже (мы с мужем вдвоем, детей нет), то есть никаких внешних причин так уматываться буквально на ровном месте я не видела. Я могла в свой выходной встать с утра, приготовить завтрак и уже от этого сильно устать и нуждаться в отдыхе. И так целый день. Этот период продолжался несколько месяцев, я постоянно жаловалась на это терапевту, причины не находились, я как
будто завязла в болоте.

Терапия застопорилась т.к. все уходило именно в обсуждение того как я устала. В какой-то момент терапевт начала мне мягко рекомендовать консультацию психиатра для подбора АД. Я очень сильно испугалась, хотя видела, что силы на исходе и ситуация не меняется. Даже несмотря на то, что я читала про сочетание терапии и АД хорошие отзывы, все равно мне тяжело было решиться. В своем терапевте я была полностью уверена. Долго раздумывала, прикидывала, в какой-то момент почему-то вспомнила про танатотерапию и решила: иду на нее, если в течение 2-3 месяцев не поможет, сдаюсь врачу.

Нашла специалиста, пришла к ней, и самое смешное, что заявила ту же проблему что и несколько лет назад: сильный спазм верхней части спины и шеи, но это я уже потом обнаружила. Про постоянное истощение уже даже не помню упоминала или нет.

После первой сессии спазм в спине ушел, но ненадолго, и еще всю неделю снились очень забористые, многослойные сны, чего до этого тоже не случалось. Сны, конечно, мне снились, но не с такой плотностью, не каждую ночь. Было впечатление, что поднялось много материала из бессознательного. К сожалению, я была в отпуске и мало что потом смогла из этого принести в терапию.

После следующих двух сессий происходили несколько деструктивные вещи: упала дома на ровном месте, больно ударилась рукой, а потом попала в дурацкую автоаварию – очень легкую, не я была виновата, но какую-то очень нелепую. Сложилось ощущение, что что-то происходит, какие-то перемены пошли, я как будто уже в новом, но пока мне сложно в нем освоиться, поэтому такие странные падения и авария. Дальше пару сессий очень спокойных, расслабленных, между ними никаких происшествий. Спокойные сессии – это значит, я расслабляюсь, получаю ресурс и хорошо себя чувствую физически и эмоционально.

В работе на моей основной, аналитической терапии мы выходим на тему дефицита: у меня это боль невероятная, я живу с этим ощущением, со страхом, что мне не хватит всего: денег, внимания, впечатлений, одежды, терапии, при этом ситуация внешне не соответствует страхам и я довольно защищена. Моя терапевт предположила, что неизвестно кормила ли мать меня грудью, хватало ли молока, возможно, это одна из основных моих травм. Да, еще одна моя однозначная мегатравма – я в 4 месяца попала в больницу,
где лежала в боксе совсем одна, короче, материнская депривация.

И я тут же понимаю, что отсутствие молока и вообще достаточной еды для младенца, а еще и вот это одиночество, без понимания времени, когда придет мама - буквальная смерть для малыша, что есть тема танатотерапии. И вот на этом месте я обнаружила связку, сочетанную работу двух этих методов. Позже я обнаружила еще более раннюю травматическую ситуацию смерти – свое рождение с асфиксией от обмотанной вокруг шеи пуповины. Вроде по воспоминаниям матери я была синяя, то есть почти что умерла, только родившись.

Что касается зажимов в спине, то они стали уже периодическими, не постоянными, то есть, то нет, если возвращаются, то видоизменяются – в какой-то момент я стала чувствовать скрюченность на одну сторону. После одной из сессий замечаю, что похудела, хотя специально этим не занималась. Физическое истощение стало гораздо менее ощутимей, я записалась на занятия пилоном, хотя раньше мне любая
активность казалась ужасом.

На 9-й сессии возникают какие-то странные образы: то я раненая хищная птица, то морская водоросль. А через пару дне после сессии стало всплывать видение/фантазия: маленький ребенок, 3-4 года, плохо одетый в серую одежду, кажется пальто и шапочка (советская, вязаная, закрывающая ушки, но без завязок). Я не пойму где это все происходит, на улице, чуть ли не помойка, вокруг еще есть люди, какая-то компания. Я ребенку даю что-то вкусное, какой-то пирожок, он зажат и испуган, тело скрючено и перекорежено (что похоже на мою перекореженную спину в тот момент), он очень боится, но все-таки берет вкусность и на лице отражается радость, он рад что что-то случилось хорошее, бережно ест эту вкусность. Мне больно на это смотреть, очень жалко малыша, но почему-то я не могу ему ничем помочь, очень горько от этого.

Все это я несу в терапию и дальше тема дефицита внимания, любви, заботы в моем детстве развивается. Этот виденный малыш – я, и как я себя чувствовала тогда заброшенно и одиноко. Это становится для меня красочным образом Внутреннего Ребенка, с которым моя Взрослая часть может работать.

Потом снова пара спокойных сессий, я лежу, расслабляюсь, встаю отдохнувшая, ресурсная, ничего особенного не происходит. Ну или я просто не замечаю. В районе 13-й сессии. Замечаю периодически состояние, что внезапно затылок начинает гудеть как после удара, сотрясения. Очень странно, потому что нигде в настоящем не ударялась. Т-терапевт спрашивает, а как спина с шеей? Я понимаю, что уже давно про это не вспоминаю. Она предполагает, что скорей всего спина и шея – следствие этого удара (был он на самом деле или нет - неясно), и получается, что мы вышли на следующий уровень, проблема раскручивается дальше. Первый симптом был более очевидный: спина и шея, дальше – голова. Работаем, значит, теперь с ним.

И кстати, я еще похудела до веса, какого не было уже два года. В целом у меня нет и не было цели худеть, но колебания веса воспринимаю как индикатор происходящих в теле перемен.

Проходит еще 1-2 спокойных сессии.

На работе начинаются внезапные неприятные перемены (переходы) и меня это пугает, начинаются телесные симптомы: чувство удушения, сильного мышечного напряжения, то есть эти перемены подобны смерти. А перемены такие, что наш отдел переводят на обязательное пятидневное присутствие в офисе, хотя для моей работы оно необязательно. Для меня это буквальная ретравма: я дитя пятидневки, которую ненавидела всей душой, и в свое время устраивалась на эту работу именно из-за спокойного графика.

Примерно в это же время я первый раз в жизни путаю время своей аналитической терапии и не попадаю на сессию, опаздываю. Для понимания: день и час терапии закреплены давно, и я хожу уже не один год. Вообще терапия – это святое, и вокруг нее строится вся жизнь. Никогда, не по какой причине мне в голову не придет на нее забить ради каких-то других дел. Когда я обнаружила, что опоздала, и это какое-то невероятное для меня событие, я не могла понять, что произошло, как так получилось. Я ведь даже не работала в тот день и собиралась из дома к теру.

Потом на следующую сессию я пришла вовремя, но забыла деньги. Первый раз за 4 года терапии. Испытывала ужас от того, что я не управляю собой, тем, что со мной происходит.

Но замечаю, что затылок, который беспокоил несколько сессий назад, уже давно не болит. Связано эти события с потерей памяти или нет – не знаю.

Т-терапевт подтверждает, что это потеря избыточного контроля – одна из базовых проблем, с которой работают в танатотерапии, и внешние изменения на работе, которые меня ужасают, тоже косвенно об этом. Я не могу контролировать все события в своей жизни, в частности, смену руководства на идиотов. Можно попытаться (и так должно быть со временем) уходить от старых шаблонов, не возвращаться к старому, привычному, а попытаться побыть в этом новом и принять то, что есть что-то, что я контролировать не могу. Чем легче происходит это принятие, тем легче принимать любые перемены (смерть как переход).

Примерно в это же время я решаюсь сходить на один из семинаров к В. Баскакову, там поднимается куча материала и меня колбасит с месяц. Хорошо, что со мной два терапевта и все поднявшееся я могу им отнести. Несмотря на мощные переживания, месяц получился невероятно продуктивный в смысле психологической работы.

Я принимаю решение идти учиться в танатотерапию, потому что за полгода работы я увидела совершенно прекрасные результаты: хроническая усталость ушла, я уже про нее не помню, зажимы в спине и шее практически прошли, я получаю ресурс, поднимается много интересного, что можно нести в терапию, причем как правило поднятое очень актуально и созвучно тому, что обсуждается на терапии. Как будто была плоская картинка, а стала объемная. Тело стало ощущаться иначе – я чётче слышу его импульсы, начинаю доверять больше и это мне помогает.

На работе в это время совсем караул, я понимаю, что ничего уже не поменяется и повлиять я не в силах, оставаться не хочу, минусов дофига, плюсов никаких. Я начинаю лучше прикидывать свои ресурсы в этом деле и не готова разбрасываться ими, для меня это новый опыт и навык. Примерно в это же время понимаю, что надо получать и психологическое образование. Здесь надо отметить, что я грезила психфаком с юности, но родители были против категорически, тогда у меня не было сил настоять на своем и я пошла куда захотели они. Потом в терапии мне казалось, что я не смогу быть психологом, т.к. я глупа, неспособна, и профессия тяжелая – слушать других выматывающе, а тут мне открылось, что есть и такой вид психологической работы и помощи, и старой мечте был дан второй шанс.
Я подаю документы в вуз, увольняюсь с работы и отдыхаю. Удивительно что меня в решении поддерживает муж, в чем я тоже не была уверена. Через некоторое время обнаруживаю, что как же рада, что ушла, и что оказывается эта работа сжирала у меня кучу сил, несмотря на кажущуюся несложность.

Дальше немного сокращу повествование. Я продолжаю ходить на танато в режиме 2-3 раза в месяц, иногда пропускаю недели 3, но в целом регулярно. Если есть долгий пропуск, тело чувствует и «само просится». К сентябрю добрались до глубокого слоя травмы, похоже, что до уровня моих 4-х месяцев и

бокса, был непростой период, но и он отработан. Тема переходов тоже периодически всплывает, но как будто тоже каждый раз на более глубоком и сложном уровне.

Я учусь в институте, параллельно изучаю танатотерапию, получаю сертификат начинающего специалиста и начинаю потихонечку практиковать.

Что вообще поменялось? Помимо того, о чем уже выше написала, в целом, впечатление, что когда я была только в аналитической терапии я ехала на телеге, а когда добавила танатотерапию – смогла поехать на поезде или полететь самолетом. Не в смысле линейной скорости процесса, а в смысле технологий.

Внутренние опоры укрепились невероятно. Открылось другое видение себя, с телесной точки зрения, я стала лучше заботится о теле в разы. Всякие переходы, в том числе внутренние кризисы, впадание в травму даются легче, я стала переживать их по-другому. Ценность мгновения и маленьких простых радостей стала ощутимой. Знаете, люди в возрасте жалуются, что колбаса в детстве была вкуснее. Так вот, «колбаса как в детстве, трава зеленее», красок жизни и удовольствия от нее прибавилось. Хочется жить и много чего
успеть, планов громадье.

Продолжение в следующем посте.

Попалась статья (англ.) о том, что эволюция не разработала для людей опцию находиться большую часть времени в счастливом состоянии. С ее точки зрения выживание и размножение - это единственные цели жизни, и состоять она должна из борьбы, выживания, поиска еды, убежища и удовольствия. Удовлетворение же жизнью усыпляет внимание к возможным угрозам, и поэтому не дает в выживании преимущества, а депрессивные состояния, наоборот, позволяют избегать необдуманных рисков и попадания в ситуации, где шансы на успех изначально низки. По этой причине эволюция дала приоритет развитию аналитических способностей и способностей решать задачи в ущерб способности жить счастливой жизнь.

Таким образом, многомиллиардная индустрия информации и услуг на тему "как стать счастливым" пытается впарить людям недостижимое. В жизни могут быть как несчастливые, так и счастливые моменты, но на сколько-нибудь постоянной основе быть счастливым или даже просто удовлетворенным своей жизнью невозможно, потому что в мозге под это нет программного обеспечения.

---

Какие у вас мысли по поводу того, что сколько-нибудь постоянное счастье не является биологической нормой?

В комментариях упомянули интересную статью по работе с внутренним критиком/внутренним террористом.

Пока читала, подумалось, что еще одна сложность в избавлении от него, о которой в целом маловато говорят - подсознательно мы чувствуем, что именно благодаря внутреннему террору со стороны этой части личности нас будут любить и принимать. Каким бы мучительным ни был этот террор, оказаться нелюбимым, отвергнутым и ненужным - еще тяжелее. В этом основной источник власти критика.

Так что, наверное, главный вопрос, который надо себе задавать - это не "как мне избавиться от критика", а "как мне перестать бояться, что меня никогда никто не полюбит?".

Оригинал взят у katya_boydek в О тех, кто рано повзрослел. Но так и не вырос.