transurfer: (Default)

Если кто-то работал с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство (диагноз поставлен психиатром), что помогло в терапии и не только в терапии? Какого результата удалось достичь (проработать страхи, снизить депрессию).

Психиатр посоветовал АД, думаю, его попробовать и когнитивную терапию, что бы научиться лайф-хакам, как именно работать с состояниями страха и так далее. Я в такой растерянности, потому что КПТ для себя не рассматривала из-за работы в терапии с травмой. Но так как сейчас нахожусь в периоде смены терапевта, то вопрос нового тера и, возможно, нового направления терапии актуальный. Психиатр высказала мнение, что можно какое-то время на КПТ походить и обучится тулам (у меня жизненная ситуация такая, чт через пару месяцев предстоят огромные изменения и она имела ввиду, что КПТ может помочь к ним "быстрее" подготовиться"). Но я как-то не знаю: тратить время сейчас на поиск тера, учиться тулам, а потом снова искать тера для работы с травмой. У меня сейчас столько информации разной по поводу диагноза нового для меня, предстоящих изменений и так далее. Психиатр имела ввиду, что сейчас работа с травмой вторична из-за предстоящих изменений и что хорошо к ним подготовиться.

Всем спасибо!


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут [livejournal.com profile] ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь
transurfer: (Default)
Речь будет о нетерапированных травматиках или тех, кто еще в начале пути.

Навеяно разговором об эффективности кпт в одном из предыдущих постов.

"Возьми да сделай" ("перестань думать негативно, начни думать позитивно", "перестань бояться и дай сдачи" и тп) - это примерно как "встань и ходи", сказанное неходячему человеку. Это предполагает, что человек:

1) В принципе может ходить, у него есть работающие ноги и достаточно развитые мышцы для ходьбы.

2) У него есть силы на ходьбу.

3) У него нет физиологических причин (боль, головокружение, тошнота и тп) которые мешают ходить, даже если он ходить может и на ходьбу есть силы.

4) Встать и ходить для него безопасно (вокруг него подходящая для ходьбы пространство, и никто на него не нападет с кулаками за это).

В переводе на психику, это значит:

1) У человека есть нейросвязи под новое поведение и положительный опыт этого поведения. У многих травматиков его просто нет, так как поведение с детства было запрещено или внутренне считалось опасным. Например, то же "давать сдачи" или "мыслить позитивно".

2) У него есть ресурс и время на новое поведение, то есть, он психологически достаточно внутренне благополучен и не живет на грани выживания каждый день.

3) У него нет депрессивного или тревожного расстройства в активной фазе. У него нет внутренних запретов на новое поведение.

4) Он находится в среде, где на его новое поведение будет нейтральная или положительная реакция. Или у него достаточно внутреннего ресурса и/или внешней поддержки (от терапевта, например) справиться с негативной.

Все это можно постепенно развить, изменить и достроить в терапии, и это занимает не один год. По щелчку "перестать делать А и начать вместо этого делать Б" могут только нетравматики, у которых 1-4 и так более-менее в наличии и в порядке, или травматики, которые уже проработались и организовали себе 1-4.
transurfer: (Default)

Добрый день. Интересует, если кто-то встречался с хронической депрессией? Такой, которая длится годами, и просто является вашим фоном жизни? У меня бывали и острые периоды, когда ничего не хотелось, я не ела, плохо спала, но это прошло, а лучше я себя не стала чувствовать. Я в терапии уже довольно долго, и мне кажется, что пройдёт еще столько, а легче мне не станет. Можно ли как-то с этим бороться? Чтобы перестать видеть все в черном свете? Терапевт предлагает мне обратиться к психиатру за таблетками, но у меня столько вопросов по этому поводу. Если вот это депрессивное состояние длиться очень много лет, его возможно как-то смягчить таблетками? При этом я довольно нормально функционирую, работаю по многу часов, но на фоне какое-то безразличие ко всему и ожидание всегда плохого.

Спасибо всем большое за отклики. Мне очень важно услышать еще мнения по этому поводу.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут [livejournal.com profile] ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь
transurfer: (Default)
Janina Breidaka очень емко разложила по полочкам, что нужно для исцеления комплексной травмы и почему когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихейвиоральная) терапия для этого не подходит:

Очень упрощённо говоря - ведь что такое комплексная травма? Это последствие того, когда на протяжении длительного времени человек сталкивался с травмирующими событиями, которые превышали возможности его психики эти события переварить. Это неспособность психики справиться с чрезвычайными по нагрузке событиями и это отсутствие необходимой поддержки извне, которая бы этой психике помогла.


Под чрезвычайными событиями мы понимаем не только природные и технические катастрофы и военные действия, но и многократное физическое и сексуальное насилие, а также эмоциональный, вербальный абьюз и неглект, с которым ребёнок сталкивается в раннем возрасте (здесь можно упомянуть семьи алкоголиков и наркоманов, семьи с психически больными родственниками и просто семьи, где токсичность всех членов зашкаливает).

Главное последствие травмы - это отчуждение человека от его ЧУВСТВ. При чрезвычайных событиях чувства у человека тоже чрезвычайные. В отсутствие навыка переваривать чувства такой силы (а у детей нет такого навыка) и в отсутствие поддержки (взрослые должны помочь и научить ребёнка проживать эти чувства без страха), человек не справляется с эмоциональной нагрузкой и эти чувства подавляет и видоизменяет с помощью тех психологических защит, которые наиболее близки его темпераменту и психическим особенностям.

Наиболее распространённые защиты от травмы - это, в том числе, все подвиды отыгрывания, интеллектуальных и диссоциативных защит. "Раз я не могу справиться с ужасом посредством чувств, я отрежу все чувства и обесценю их и попробую справиться с ними с помощью действий и интеллекта." Обсессивно-компульсивные люди бегут от своих чувств посредством навязчивых мыслей и действий, зависимые люди прибегают к алкоголю, наркотикам и перееданию, истеричные люди хаотично суетятся, шизоидные люди вообще живут только в голове.

По сути, что делает человек с травмой - он вынужденно использует когнитивно-поведенческую стратегию, чтобы справиться с невыносимыми чувствами и чтобы удалить их из сознания. Понятно, к чему я клоню, да? Аппелировать к когнитивно-поведенческим способностям человека при проработке травмы - это по сути повторять и усиливать те стратегии выживания, которые у него и так есть и которые у него и так чрезмерно развиты.

Что не развито у человека с травмой? Способность чувствовать, способность дифференцировать чувства и способность эти чувства проживать, не разрушаясь и не прибегая к подавляющим чувства защитам.

У человека с травмой будет много замороженных и невыраженных чувств, которые нужно по кусочкам размораживать и присваивать через непосредственное проживание в присутствии поддерживающего лица. Таким образом, компетентный и эмпатичный терапевт временно берёт на себя роль устойчивого взрослого, который (как родитель) контейнирует тяжёлые чувства клиента, давая им место быть безо всякой оценки и интеллектуализации.

Ну и как это помогает? Какой смысл бередить старые раны и утопать в слезах?

Помогает это таким образом:
- происходит разрядка аффекта, он проживается, завершается и теряет свою силу
- в силу того, что аффект разряжен и чувство присвоено, исчезает потребность тратить энергию на подавление этого чувства (тут у клиента может исчезать телесная и психическая симптоматика, например, могут прекратиться панические атаки или навязчивые мысли, а также может появиться больше физических сил)
- но наиболее важное, что происходит благодаря проживанию и присвоению чувств, - это построение более целостной картины самого себя и более целостной и непрерывной картины своей жизни: в моей жизни было это и это, и я тогда чувствовала это и это, я могу быть и такой и такой, в зависимости от ситуации, я больше не раздроблена, теперь я цельная и принимаю себя со всеми своими чувствами, реакциями и опытом (уважение ко всем свои чувствам -> уважение и любовь к себе -> цельная устойчивая личность)

Соответственно, человеку с комплексной травмой наиболее подойдут методы психологической помощи, где большое внимание уделяется детскому опыту и работе с чувствами. (Копаться в травмах и плакать, всё верно.) Насколько мне известно, таким критериям отвечает психодинамическая терапия и гештальт-терапия. С интересом поглядываю на схема-терапию (однако говорить, насколько каждый терапевт сумеет сбалансировать её когнитивную и гештальтистскую часть, я не берусь). В качестве не самостоятельных, но вспомогательных и целительных средств выступаю всеми руками за EMDR терапию, телесную терапию, танцевальную терапию и все виды арт-терапий.

Подытожив: не учите меня думать, просто послушайте, как я плачу. "Как ты? Что ты чувствуешь? Я сейчас с тобой и я полностью на твоей стороне," - это те слова, которые человек с комплексной травмой не слышал примерно никогда. И это то, что исцеляет.
transurfer: (Default)

Добрый день, Эль и все читатели.
Спасибо за блог и обмен опытом, очень поддерживает. Я благодаря этому блогу многое переосмыслила и многое поменяла в терапии и жизни.

Хочу спросить, кто знаком с когнитивно-поведенческой терапией?
Подходит ли этот метод для ранних травматиков?
Поделитесь, пожалуйста, опытом и мнением.

Ситуация такая.

В терапии я уже три года.

Я этим методом только начинаю знакомиться.
Вроде всё правильно и всё логично. И я даже согласна с тем, что метод работает. Есть результаты. Терапевт поддерживающий.

Но при этом есть внутренняя печаль, что я вот с этим разбираюсь, убеждения меняю. А словно метод игнорирует тот ужас, из-за которого мои убеждения возникли. Всё время хочется говорить, что не от хорошей жизни я так начала думать. Я чувствую себя одиноко, когда осознаю причину. Вроде настоящее меняется, а горе прошлого никуда не девается. Перемены в настоящем подверждают мою историю, когда я со всем разбиралась сама.

Моё прошлое покоя не даёт. Столько было насилия, что я долгое время хотела просто умереть, т.к. думала, что никогда не приду в себя. Терапевты буквально выхаживали и учили плакать, смотреть в глаза, принимать поддержку, себя поддерживать и т.д.

Прогресс колоссальный. При этом осталось есть убеждение, что я никому, кроме себя, не нужна, меня никто, кроме меня, не будет любить и т.д. раньше у меня и поддержки от себя не было, вообще треш.

Посоветовали проработать убеждения через когнитивку.
Делаю первые шаги и чувствую какую-то покинутость и горе. Мол, всё сама. Тебе надо, ты и делай.

Может, я что-то упускаю из виду и потому такая боль?или метод просто не подходит для клиентов с ранней травмой.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут [livejournal.com profile] ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Profile

transurfer: (Default)
transurfer

June 2021

S M T W T F S
   1 2 345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930   

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 9th, 2025 07:26 pm
Powered by Dreamwidth Studios