Травма - это не судьба, а эпизод биографии

Основная претензия ко мне - это то, что я не одобряю хождение к "неидеальным" терапевтам.

Зачем людям одобрение какого-то анонимного персонажа в сети - это отдельный вопрос ) А по теме рассуждают они примерно так: терапия очень нужна, хороших терапевтов мало, ну что ж теперь, без терапии сидеть? Ну, завернул терапевт котика, ну, почитал смски во время сеанса, ну, ляпнул там что-то в соцсетях, это же мелочи, главное же, что есть, к кому прийти и кому рассказать о своих бедах, и кто выслушает. Не пьет, не бьет, нормальный терапевт.

Дело в том, что такого рода мелочи - это не просто "один крошечный битый пиксель на в целом нормально работающем мониторе". Это верхушка айсберга. Чтение смсок на сеансе - это показатель пренебрежения к клиенту, и это пренебрежение влияет на качество терапии. Благополучие клиента и уважение к его чувствам и оплаченному им временем стоит ниже по важности, чем чья-то смска. Вы за таким отношением к себе пришли на терапию? Вам его дома бесплатно мало было?

Фотки из отпуска в соцсетях, где у терапевта, который на сеансах ведет себя сдержанно, рот до ушей и полное счастье на лице - это пренебрежение к чувствам клиента и размывание границ с ним. Привнесение ненужного в контакт, которое сделано ради лайков в соцсетях. Ваше благополучие стоит ниже, чем какие-то лайки в соцсетях. Вы за это пришли деньги платить?

Вчера с подругой спорили, является ли ответ "мур-мур" от психиатра поводом поменять этого психиатра. С ее точки зрения, это мелочи. Ну вот так он просто выразил свое доброжелательное отношение, нет повода для беспокойства. С моей точки зрения, это вершина такого айсберга, на который без противогаза не взглянешь (и отзыв в целом подтверждает не только неэтичность специалиста, но и его опасно низкий профессионализм).

Никто в здравом уме не ляжет на стол к хирургу с такими мелкими недостатками, как забыть помыть руки или простерилизовать инструмент. При этом терапевтов с "грязными руками" и "кривыми инструментами" почему-то считают нормальным допускать до своей психики, основ своей личности и давать им производить там какие-то изменения или оставлять следы. Хотя после этого придется потерять годы жизни и сотни тысяч рублей, чтобы выгрести из себя весь этот мусор, которого могло бы и не быть.

К "мелочам" надо очень внимательно присматриваться, чтобы понять, это "битый пиксель" или "вершина айсберга". Хороший пример - опоздания, особенно, регулярные, особенно, за которые не извиняются и время которых не компенсируется.

На вопрос "ну где же тогда взять этих ваших без недостатков?" ответ только один: продолжать искать. Они есть. Ваша психика и так натерпелась от пренебрежительного, равнодушного, агрессивного и унижающего отношения. Она заслуживает того, чтобы получить действительно адекватную, грамотную и исцеляющую помощь.

Спасибо всем, кто поделился своим мнением в посте про пациента, который ест ножом. Очень интересно было почитать разные мнения. Больше всего порадовало, как много было комментариев от людей, которые хорошо понимают свои границы.

Скажу сразу - это был не проективный тест, я никогда ставлю экспериментов над читателями. Я еще помню времена, когда жжшные звезды психологии каждый свой пост, на который получили критику вместо восторгов, задним числом объявляли проективным тестом, а читателей дураками.

Возвращаясь к тексту, если предположить, что речь все-таки о психотерапии, то на мой взгляд лучший способ работы с такими клиентами был описан lomelind:

- спросить у клиента, почему он думает, что ложкой ему неудобно (пробовал? а в какой ситуации? ах, у него рука сломана была, и он этой загипсованной рукой пробовал?)
- предложить клиенту сходить в макдоналдс (и есть вообще без всяких инструментов).
- предложить клиенту есть палочками. А ещё бывают "тренировочные" палочки для новичков.
- предложить клиенту взять не такой острый нож
- предложить клиенту взять пластиковый нож
- предложить клиенту заклеить режущую кромку ножа изолентой
- покормить клиента с ложечки самому
- показать клиенту мультик про то, как обезьянки едят бананы руками, предложить попробовать так же
- поискать, чем ещё ложка от ножа отличается, кроме наличия или отсутствия режущей кромки. Может клиенту нужна ложка с массивной ручкой, например. Или складная ложка.
- предложить клиенту какое-то время питаться смузи - технически их вообще не едят а пьют, из чашки. Потом предложить ему пить из чашки бульон. Потом предложить добавить в бульон сухариков или плавленного сыра - и убедиться, что по прежнему можно съесть это без ножа. Потом предложить попробовать есть что-нибудь такое ложкой прямо в кабинете и править положение пальцев на ручке, а ещё рассказать про слюнявчик и предоставить достаточное количество влажных салфеток, чтоб привести себя в порядок после эксперимента.
- проверить, точно ли клиент под ложкой понимает именно ложку, а не, например, шило.

Другими словами, попытаться хорошо понять клиента и не оставлять попыток искать те решения, которые для этого клиента работают.

Вот эта цитата:

"современную психотерапию следует рассматривать не как способ изменить нечто неадекватно функционирующее в клиенте, а как возможность восстановить нарушенный некогда процесс оптимального психологического развития"

отозвалась.

Только несколько в другом значении. Приходит клиент со криво выросшим/изуродованным носом и хочет новый. Хирург ему делает не идеальный греческий нос безупречных пропорций, а тот, который гармонично сочетается с чертами лица клиента. Хотя изначально клиент приходит за греческим, потому что не всем легко сделать шаг за пределы черное/белое, плохое/хорошее. Он мыслит так: или плохой, или идеальный. На самом деле, ему нужен его нос, с которым он сможет комфортно и органично жить. Например, с проблемой стеснительности человек может хотеть и ожидать, что терапия поможет ему стать чрезвычайно раскованным в любых ситуациях. А это не обязательно то, что ему надо, учитывая его личные особенности. Может быть, ему надо делать что-то совсем другое в ситуациях, где им овладевает стеснительность. И понять для начала, что она выполняла когда-то очень важную функцию, даже если сейчас это не актуально. Да и отсутствие стеснительности как таковой может плохо закончиться (потерей носа, например )).

Осталось недель пять-шесть очной терапии, потом на три месяца я уезжаю, и мы будем по емейлу общаться только. Мало того, что поездка предстоит очень непростая, я еще и не смогу очно видеться с МТ, а очные сессии меня очень хорошо возвращают в желаемое состояние духа.

Думаю, что копание надо остановить и придумать, как все накопанное перевести в переносной формат. То есть, как жить, имея очевидные нерешенные проблемы, и при этом сохранять определенную степень способности справляться с ежедневными задачами хотя бы удовлетворительно.

Помимо этого есть ряд вещей, которые нужно держать на заднем сидении в осознаваем состоянии, но не давать им перехватить руль:

1. Мечта о том, чтобы снова стать маленькой девочкой, которая живет в полной семье, с обоими любящими родителями. Правда, вместо сестры теперь братик.
2. Большое желание близости, чувствовать себя любимой, желанной, оберегаемой.
3. Здесь я промолчу многозначительно. Но если я не смогу это обуздать, это будет пиздец.
4. Ненависть и желание отомстить.
5. Страх быть отвергнутой за то, что я непривлекательна (и даже вызываю омерзение), и изза этого по терять работу.
6. Очень большое желание играть, строить куличики, заниматься творческой деятельностью.
7. Страх не справиться. Страх оказаться в ситуации, где я совершенно беспомощна.
8. Страх, что мной попытаются воспользоваться, и я поддамся.
9. Страх потерять, забыть, потерять связь со всем тем, что было наработано за два года терапии.
10. Страх потерять свои границы.

Вот этому всему нельзя дать забивать мое восприятие. Надо держать ушки на макушке. И надо уметь быстро и адекватно реагировать на обстоятельства.

Перечитала. Такое впечатление, что я еду на войну. На самом деле я еду в гости, отдыхать )) Но в очень специфические гости при очень специфических обстоятельствах.

Сегодня в автобусе видела группу туристов (судя по ацкенту, из Англии, а может откуда-то еще из англоговорящей страны). Парни лет 18-20. Сначала в автобус заскочил один из них, в переднюю дверь. Когда двери стали закрываться, он громко, но не грубо, запротестовал и попросил водителя подождать его друзей. Друзья подошли, не особенно спеша. Залезли на первую ступеньку, начали обсуждать, этот ли автобус им нужен. В результате решили, что нужен этот. Все это время водитель терпеливо ждал. Я мельком глянула на людей в автобусе - у кого какая реакция? Конец рабочего дня, все-таки, домой хочется, а тут эти оболтусы не могут решить, им туда или сюда. Но, похоже, большинству было все равно. Дедок, наблюдавший за парнями, добродушно похиихкал, а худенькая девушка приосанилась, опустила ресницы и стала сосредоточенно тыкать в мобильник.

Наконец, парни загрузились, расселись и продолжали громко общаться. Не сказать, чтобы это выглядело как показуха или хамство. Скорее - вот такая степень раскованности и комфорта в окружающем мире. Плечи расслаблены, головы не втянуты, спины не сгорблены. Движения естественные.

Я сижу и думаю: "Фига себе личные границы у людей! Мне до таких еще года три терапию проходить.."