Откровения американского психотерапевта (англ.)

[transurfer]

Чувак проработал 10 лет психотерапевтом в Нью-Йорке и ушел из профессии, хотя любил свою работу, горел своим делом и посвящал ему всего себя. Спустя 8 лет после ухода из профессии он записал это видео.

Большинство его проблем связано с работой в системе здравоохранения, поэтому большинство названных им причин ухода к российским реалиям не относятся, но посмотреть видео было интересно.

В своем видео он назвал 6 причин:

1. Бардак в американской системе психического здравохранения.

Поскольку эта тема к большинству читателей не относится, пропускаю этот пункт.

2. Психотерапия - это дело, которым трудно зарабатывать на жизнь.

- Страховки очень мало платят терапевтам
- Клиенты, кому больше всего нужна помощь, как правило, не могут себе позволить терапию, поэтому терапевты предпочитают не брать таких клиентов. С точки зрения автора это неэтично.

3. Психологическое выгорание.

- Выслушивать людей с серьезными детскими травмами, чувствовать их боль, быть с ними в этой боли было очень тяжело. Автор говорит, другие терапевты его не понимали, так как они не вовлекались в переживания клиентов и сохраняли психологическую дистанцию. Говорит, что очень много клиентской травмы он впитал в себя и через шесть лет работы заработал серьезные проблемы с желудком.

4. Отсутствие поддержки от коллег и супервизора.

С супервизором он, по большей части, старался не сказать чего-то лишнего, чтобы не наказали его или его клиентов. Но, говорит, он потом обучал этим навыкам своих клиентов, которые ходили к психиатрам, чтобы помочь этим клиентам вырваться из лап психиатрического здравохранения. Например, не упоминать про суицидальные мысли, чтобы избежать госпитализации. И не упоминать суицидальность клиентов в разговоре с супервизором, чтобы супервизор не заставил его отправить их на госпитализацию и поскорее сбыть с рук. "Сбыть с рук" с точки зрения автора - это неэтично, и он таким клиентам старался помочь.

Коллеги, прознав, что он нянчится с тяжелыми случаями, стали отправлять всех сложних клиентов к нему. То есть, пытаясь поделиться с коллегами трудностями и своими сложными чувствами, он получил обратку в виде увеличения объема работы. Автор говорит, что система психологического здравохранения делает из специалистов бездушных лишенных здравого смысла роботов.

Автор искал поддержку у друзей, которые понимали его лучше, чем коллеги. Также чувствовал поддержку от клиентов, которые говорили "Не представляю, как вы делаете свою работу, она же такая тяжелая". Еще ему помогли книги о психотерапии и психиатрии (Алис Миллер, в частности). Сам себя пытался поддерживать ведением дневника, где писал о своих чувствах. Очень упростил свою жизнь - не ходил на вечеринки, не пил, не путешествовал, целиком посвятив себя работе.

5. Слишком большая ответственность

- Огромная роль терапевта в жизни клиента
- Быть всегда присутствующим, внимательным, настроенным на клиента во время сеанса
- Невозможно оставить ужасы на работе и не думать о ней вечером
- Трудно поехать в отпуск, потому что среди клиентов много людей с суицидальными мыслями, и автор все время проверял почту и думал о них
- От терапевтов ожидается, что они смогут предотвратить самоубийство клиента (отсюда, видимо, и следует правило, что при упоминаниях суицидальных мыслей терапевты должны немедленно сбыть клиента с рук отправив его на госпитализацию)
- Самое большое облегчение после ухода из профессии - возможность перестать бояться обвинений в том, что не смог предотвратить суицид клиента

6. Психотерапия как область работы перестала его интересовать (выгорел)
- Захотелось делать что-то другое (снимать фильмы, учить иностранные языки, путешествовать)
- Оглядываясь назад, считает, что роль психологической поддержки должно выполнять социальное окружение, а не какие-то назначенные для этого люди


Мое впечатление - чувак хотел делать все правильно в своей работе, оставаясь хорошим, чутким и этичным специалистом, но не смог о себе адекватно позаботиться набрав сложных клиентов и работая в системе, которая, похоже, не заточена под помощь клиентам и терапевтам.

Судя по комментариям, видео получило очень положительные отзывы. Многим работающим в этой области отозвалось:
- Агрессивное навязывание психиатрии там, где проблема может быть решена психотерапией
- Высокое количество нарциссов среди терапевтов
- Патологизация людей с серьезными психологическими травмами: вместо работы с травмами - выписывание серьезной фармы и постановка психиатрического диагноза (не всегда верного)

Есть немало комментов от тех, кто сталкивался с такими же проблемами, но потом ушел в частную практику - и очень доволен.

На канале у автора есть еще разные видео на тему психотерапии (англ.). На русском есть видео по работе с психозом и шизофренией.

Comments

[nathalyru.livejournal.com]

Очень похоже на правду. Социальной поддержки в этой стране практически нет, по крайней мере, не среди иммигрантских в первом поколении семей. Те, кто приехал из таких стран, как Индия, Мексика, - табором, - имеют поддержку. А одиночки и те, кто живут в отрыве от семьи и близких (большая часть одиночек-иммигрантов) - в глубокой жопе. Также и коренные молодые американцы, родители которых стараются их как можно быстрей сбагрить из своей жизни. Америка вся болеет неврозами и психозами потому что нет понятия комьюнити.

Я помню, как девка с работы (в Москве), которая мне больше всего жизнь усложняла, меня буквально спасла от суицида однажды (сама того не зная), просто поддержав меня, увидев, что мне плохо.

Американцы бегут от тех, кому плохо, потому что во-первых, считают, что это заразно, во-вторых, выражение своих эмоций считается не цивилизованным, в-третьих, всем на всех насрать, по большому счету. Все тут больны полианной и у всех должно быть все в розовый цветочек, а если нет - бежать от этого.

Меня убивают объявы на сайтах знакомств "Я - человек без драмы" (Drama free). Это значит, что человек ничего не чувствует и не хочет чувствовать. И не хочет, чтобы его партнер что-то чувствовал - потому что не бывает жизни в розовых тонах, совершенно без драмы. Драма тут или там всегда случается - большая или маленькая, - не важно. Я лично не хочу, чтобы мой партнер меня бросил только потому, что со мной случилась какая-то драма и я ему стала нудобна. А они этого не понимают, считают, что можно жить без драмы, идиоты. Это все равно что жить в вакууме... В этом вся Америка

[transurfer.livejournal.com]

Многие культуры, ориентированные на семью и сообщество, поддерживают своих иммигрантов (китайцы, индусы, например). С нашими же соотечественниками у меня настолько плохой опыт был - буквально каждый пытается так или иначе поиметь свежего иммигранта, пока тот не набрался знаний - что держусь от них за три версты.

Насчет американцев - да, по молодости у них культ позитива и беспроблемности. Когда постарше становятся, у многих в голове проясняется. Я в целом стараюсь держаться поближе к людям постарше и к европейцам.

[nathalyru.livejournal.com]

Такой же опыт с соотечественниками. И если и не пытается, то ощущение, что доверять все равно нельзя, потому что рано или поздно наверняка попытаются. Очень сложно найти соотечественников, которые не только не будут пытаться поиметь, но и как-то совпадут культурно и морально.

Я тоже стараюсь держаться тех, кто постарше, и европейцев, но все равно трудно, трудно... Вот во Флориду переехала - люди тут душевные, у меня сразу друзья появились, да и на работе люди более тепло друг к другу относятся.

[una-ragazza-o.livejournal.com]

С нашими же соотечественниками у меня настолько плохой опыт был - буквально каждый пытается так или иначе поиметь свежего иммигранта, пока тот не набрался знаний - что держусь от них за три версты.
У меня в Европе тоже плохой опыт с соотечественниками был. Стараюсь держаться от них подальше с тех пор. А вообще, и Ваши слова про позитивизм, и то, что написал предыдущий комментатор, относится и к современным россиянам. У нас тоже тот ещё культ позитивизма теперь.

[transurfer.livejournal.com]

Это неожиданно.

[una-ragazza-o.livejournal.com]

Я у себя писала об этом. Была мысль даже создать сообщество Антипозитивизм, в котором высмеивать и опровергать идеи позитивной психологии :)

[transurfer.livejournal.com]

На отечественных просторах он уже был. Надо создавать что-то новое :) Типа движения безоценочности.

[una-ragazza-o.livejournal.com]

Попахивает чем-то восточным, типа дзена :)

[transurfer.livejournal.com]

Я не спец по дзену, но у меня слово дзен ассоциируется с отрывом от реальности и уходом в какие-то удаленные миры :)

[mascarpon.livejournal.com]

в москве тоже есть этот тренд на позитивное мышление и "хватит ныть", особенно в западных компаниях. и это не просто социальная маска или условность, а уже даже глубже, как у марселя марсо в одной сценке было, когда человек надевает маску, а снять не может, она можно сказать приросла. и следом в этих же компаниях пытаются пропагандировать искренность (не знаю, что под этим понимается уже). я все вместе считываю как не просто будь на позитиве, а теперь еще и докажи нам, что ты позитивен от души

[mascarpon.livejournal.com]

буквально каждый пытается так или иначе поиметь свежего иммигранта, пока тот не набрался знаний

у меня несколько не по теме вопрос наверное: а это как поиметь свежего иммигранта? я-то думала, что стараются поиметь наоборот тех, кто уже окопался и оброс знаниями и ресурсами

[transurfer.livejournal.com]

Нанять работать за копейки, продать плохую страховку, намеренно давать плохие советы по организации жизни в новой стране и тому подобное.

Меня еще как-то на день рождения пригласили - как потом оказалось, в качестве подарка имениннику, чтобы деньги не тратить. Причем, не гопники какие-то, а семейные люди.

[mascarpon.livejournal.com]

да, работа за копейки - про это я как-то не подумала..
а намеренно плохие советы по организации жизни - это как раз с последующей целью поиметь задешево?

про подарок имениннику - просто слов нет

[(Anonymous)]

Mrs Dalloway

Как я устала от этой культуры позитива! "Are you well?" вместо "How are you?", "Are you excited?" вместо "How are you feeling?". Я вам не щенок лабрадора, чтоб быть в восторге от всего на свете. А когда отвечаешь что-то кроме - конечно! с идиотской улыбкой - ломаешь шаблон.

[transurfer.livejournal.com]

Меня эта культура стала меньше напрягать, когда я понемногу начала учиться находить поддержку и подходящее окружение. Тогда получилось с "общества в целом" снять ожидание, что абстрактная толпа неблизких мне людей будет проявлять ко мне участие. Еще помог и опыт, когда я видела внешне позитивных людей в другой обстановке, где они делились проблемами, и становилось очевидно, что позитивизм - это только маска, а под ней, как в той поговорке, каждый встреченный человек сражается в невидимой глазу битве.

Я теперь вижу этот культурный позитивизм как просто социальны ритуал, не имеющий под собой никакой аутентичной базы и не имеющий никакого отношения к искренности, но имеющий при этом прямое отношение к, так сказать, "правилам хорошего тона" вроде держать нож в правой руке, а вилку в левой, закрыать рот при зевании и при чихании. Думаю, подавляющее большинство взрослых, вменяемых людей видят его именно как ритуал или правила игры, а не как выражение себя или своего реального настроения.

Местами вижу в нем и плюсы - по крайней мере, в рамках этого ритуала меня неблизкие люди не будут ничем грузить и рамки светской беседы очерчены только определенным типом тем.

[(Anonymous)]

Mrs Dalloway

Спасибо за ваш взгляд. Очень помогло.

Меня по первости бесили все эти прерассудки про русских - водка, холод, кгб. Я очень эмоционально реагировала и сердилась. Пока не увидела как мой коллега - иранец - весело согласился на подколку, мол, да террорист, и наркотой торгую. Ну чтоуж шутят тут так, чего близко к сердцу принимать.

[(Anonymous)]

О да, этот позитивизм просто кошмар. Недавно сказала человеку при первом знакомстве, что я интроверт, на что он ответил "Это исправимо". Черт! Вроде такая безобидная фраза, но я не нигде не говорила, что хочу это исправлять или что это какая-то проблема. И так постоянно и везде.

[(Anonymous)]

Да, я тоже в вашу компанию. Бесит невероятно, даже при понимании, что это простая вежливость, культурный код. Я отвечала ОК, что для меня звучало как "обычно, нормально" и для них было более менее, хотя в некоторых ситуациях приходилось выдавливать "nice".
Зато нынче я отрываюсь в лифтовых смолтоках. В этом году в Торонто еще не было лета, похоже заблудилось в Европе, а у нас практически не выше +15 уже третий месяц, хотя обычно потная тропическая жара. Как же местные ноют! Надо же хоть куда-то негатив сливать, а погода это практически единственное безопасное место. И тут я со своим "отличная погода, как же хорошо, что прохладно". :)

[mrs-ramsay.livejournal.com]

Ахахах:)))

[(Anonymous)]

У меня была история в Канаде....
Я познакомилась с местной девушкой, причем не юным созданием с розовыми понями в голове, а лет 35-37. И познакомились мы с ней на группе поддержки через митап, в которую она пришла с тревожным растройством и депрессией. Казалось бы должна всё понимать на своей шкуре. мы подружились и довольно часто проводили время вместе, нет, не в нытье о плохой жизни, а гуляли по паркам, ходили с группой в однодневные походы, на встречи с играми в настолки, в кафешки и т.д. А примерно через год она мне заявила, что ей психотерапевт (!!!) сказала, что ей надо больше общаться с "нормальными" людьми, перестать ходить в группу и окружить себя позитивом. Через 2-3 дня после этого разговора, она прицепилась к какому-то моему сообщению в вотсапе, мы разругались и она удалила меня отовсюду и перестала звонить. Пошла полианнить с "нормальными".
Думаю, что вряд ли еще решусь на близкие отношения с местными.