Делимся опытом

[transurfer]

Является ли нарушением конфиденциальности информации следующая ситуация?

Мы с терапевтом "живем" на одном сайте. У меня на этом же сайте есть близкий человек, который читает и терапевта, и меня, но не знает ни того, что я прохожу терапию, ни того, что я прохожу ее с этим конкретным терапевтом. Периодически терапевт выкладывает свои размышления о работе. Обтекаемо, в стиле размышлений, даже не "сегодня был вот такой случай", а:"Иногда люди имеют следующее убеждение/распространена такая проблема/одна из возможных травм заключается в том, что". В общем, такие записи помечаются тегом с названием что-то вроде "работа", но даже не так уж понятно, то ли терапевт сам об этом думал, то ли и правда конкретный случай был, то ли группа случаев.

В общем, я не пишу у себя о терапии, но о последнем сеансе мне захотелось рассказать (в стиле "в разговоре с одним человеком", а не "на терапии", но это, наверное, вообще неважно). И тут я увидела, что терапевт об этом у себя уже написал, и мне было очень понятно, что это именно про меня, именно по нашему сегодняшнему разговору. Узнать меня со стороны там было невозможно, это просто выглядело как описание распространенной проблемы и путей ее решения, но, боюсь, если бы я ниписала точно о том же в тот же день, мой человек мог бы что-нибудь заподозрить.

Я параноик? Или это правда злоупотребление? Про меня терапевт написал в первый раз, имен не упоминал (и никогда не упоминает, когда пишет вот так о случаях). Но все равно, человек же может узнать (терапевт знает, что мой близкий его читает).

Отвечать можно анонимно.
Просьба к авторам вопросов: отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.
Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут.

Comments

[elly-2005.livejournal.com]

Думаю ( как гипотеза) - нет.
Вы же сами пишете "выглядело как описание распространенной проблемы"

Я понимаю - почему вам может быть неприятно. Я как раз сегодня переживаю на работе "нарушение границ в отношении меня" - у нас в отделе двоевластие, два начальника. И если бы сейчас написали пост о двоевластии - мне стало бы чуточку больнее ( я же в самой ситуации!)

Всего вам доброго, счастливой среды и ловите мою теплую улыбку!

[daria-arnary.livejournal.com]

Чтобы публиковать хоть что-то из практики, все равно насколько абстрактно, терапевт должен просить разрешения у клиента ДО начала терапии (не сеанса, а всей терапии). Указывая, где, зачем и в какой мере клиент будет узнаваем. Иначе он этого делать не может даже в форме «слыхал я о такой проблеме как».

[transurfer.livejournal.com]

Я считаю такие ситаци признаком очень плохих границ со стороны терапевта.

[stillsomewhere.livejournal.com]

а можете объяснить, почему? у меня границы шаткие, я такие вещи не всегда чувствую.

[(Anonymous)]

Считаю, что произошедшее необходимо обсудить на сессии. И договориться на будущее.

[dechicot.livejournal.com]

Для меня это было бы абсолютно неприемлемо.
С учетом того что, к примеру, мой муж знал фио моего терапевта и при желании мог бы прочесть это все.
Мне было бы неприятно и небезопасно. И я бы почувствовала себя каким-то подопытным кроликом, возможно.
(Это все, естественно, только мое личное мнение и мои особенности).
Но если бы спросили разрешения - я бы, вне зависимости от того, дала бы разрешение или нет, чувствовала себя в безопасности и более человеком.

[(Anonymous)]

Так автор и не говорил близкому фио терапевта.

[n-itka.livejournal.com]

Винить терапевта в нарушении границ здесь я не считаю возможным. Но Ваш дискомфорт мне понятен. С моей точки зрения, не здОрово, что Вы, Ваш действующий терапевт и близкий человек живут в одном интернет- пространстве. И эту ситуацию нужно как- то обсуждать и разруливать. Но ответственность здесь на обоих - и на терапевте, который размышлет о Вашей ситуации в общем с Вами пространстве,  и на Вас - которая читает своего терапевта и пишет в этом же пространстве.

[n-itka.livejournal.com]

Строго говоря, терапевт действительно не должен писать о Вас в публичном пространстве без предварительной договоренности, пусть даже и в общих выражених, но сейчас, в век интернета для пишущих о терапии терапевтов - мне сложно представить как это возможно осуществить.

[klonik-z.livejournal.com]

По-моему терапевту надо было начать с того, что разграничить ваше совместное участие на этом сайте, попросить вас не читать его, или как-то иначе решить вопрос, чтобы никак там не "пересекаться".
Выкладывание размышлений о вас в вашем же присутствии выглядит странновато, но совместное пребывание на одной территории к таким неприятностям и приводит, обычно.

[klonik-z.livejournal.com]

Вообще с точки зрения бессознательных процессов здесь что-то интересное может быть для анализа на терапии.
Терапевт выкладывает пост о вас, делая вид как будто он не о вас
Вы читаете терапевта, делая вид что вы не в терапии с ним
Терапевт общается (пусть косвенно) с вашим близким человеком, делая вид что о нем ничего не знает
Какая-то динамика сокрытия чего-то друг от друга. И вопрос - зачем это вам всем? подсознательно.

[ajushka.livejournal.com]

Мой терапевт перед началом работы на тренинге спрашивал у нас, может ли анонимно делиться нашими ситуациями в своей работе, мы ему такое разрешение дали. Правда, мне ни разу не попадались его цитаты, в которых узнала бы себя. Если бы попались, то в первый момент, думаю, мне было бы не очень приятно, а потом я использовала бы ситуацию, чтобы лучше себя понять, ведь взгляд со стороны тоже дает информацию.

В вашем случае ситуация усугубляется тем, что есть конкретный читатель, который вас знает.
Если отвечать конкретно на ваши вопросы: я не считаю вас параноиком, вполне оправданные опасения. Злоупотребление ли - оценку не могу дать, вряд ли терапевт хочет причинить зло. Если он знает, что читаете вы и ваш друг, то логичнее не делиться вашим случаем в сети, как мне видится.
В любом случае, я бы поговорила с терапевтом, рассказала о своих чувствах и попросила не выносить на широкое обсуждение ваши личные ситуации.

[(Anonymous)]

Я считаю, терапевт должен был спросить ваше мнение перед публикацией и показать текст - одно дело когда психолог публикует свои заметки о клиентах, работа с которыми закончена много лет назад, да ив этом случае было бы правильным спросить разрешения. А другое дело когда вот так по свежим следам. А вдруг эта ситуация для вас все еще болезненная и вас травмирует вот так прочитать все в открытом доступе? А вдруг терапевт нечаянно оставил в тексте какую-то личную деталь, по которой ваши знакомые могут вас опознать? Наверное, я бы попросила терапевта снять текст и больше ничего в будущем не публиковать по итогам нашей работы.

[(Anonymous)]

Нестыковка
"Узнать меня со стороны там было невозможно, это просто выглядело как описание распространенной проблемы и путей ее решения"
"Но все равно, человек же может узнать"
Так мог узнать или не мог?
Мне кажется никакого злоупотребления здесь нет - замените здесь блог своего терапевта на любой популярный блог, который читает ваш близкий. Эмоции остаются? Скорее всего да.
Вот с этим и нужно работать.

Я бы поразмышлял в следующем направлении - что если у терапевта была сотня клиентов с такой проблемой, и о вас при написании поста она вообще не думала? Что если ваш близкий на самом деле знает о том, что у вас внутри происходит, но делает вид, что не знает? Или ему просто плевать и он не считает вашу проблему какой-то постыдной и т.д.?

[momomomomomo.livejournal.com]

>> о вас при написании поста она вообще не думала?
Вот в этом и проблема. Почему она не думала если у нее только что была сессия на эту тему. Почему она не подумала, что ее клиент прочитает эту статью и как ее воспримет.
Представьте, что у вас с другом был очень личный разговор и после этого друг пишет в социальной сети пост на эту тему. В зависимости от содержимого этого поста это может быть довольно унизительно.
Так и в этом случае, эту ситуацию можно воспринять как обесчеловечивание клиента, когда про него пишут в третьем лице, а он находится в роли некого подопытного и терапевту не важно что он будет испытывать при чтении.
Думаю, терапевту было бы этичнее отложить на время публикацию этой статьи.

[(Anonymous)]

Мне кажется, что в такой ситуации ваш близкий скорее всего отреагировал бы в стиле "О, ты знаешь, я только сегодня читал об такой же ситуации у *терапевтнейм*, сходи посмотри, вдруг тебе поможет!", особенно, если он вообще не знает, что вы проходите терапию.

Терапевт пишет не о вас, он пишет о своем опыте. Это для вас ситуация уникальна, конкретна и узнаваема, у терапевта подобных может быть пучок на пятачок, да и у других людей, начиная с вашего близкого - тоже.

Если вас это беспокоит, поговорите об этом на сессии, попросите о вас не писать.

(Только имейте в виду, что в какой-то момент может возникнуть ситуация, когда терапевт напишет о другом человеке с похожей историей, а вы узнаете в нем себя. По моему личному опыту такое - бывает)

[grey-horse.livejournal.com]

Мне кажется, проблема скорее не в терапевте (действительно, ситуация спорная, но я склонен трактовать ее в сторону отсутствия нарушений), а в том, что вы считаете некоего человека близким, но притом хотите скрыть от него факт терапии.

[rumi111.livejournal.com]

Я тоже считаю, что терапевт должен был спрашивать разрешение. В принципе, когда терапевты пишут о чем-то в блогах, всегда есть вероятность, что клиенты могут их прочитать, поэтому, мне кажется, что терапевт должен был об этом как-то позаботиться. Иначе вполне можно стать параноиком думая о каждом слове из статей - не о тебе ли он написал и что об этом может кто-то узнать.

[(Anonymous)]

Моя тер спрашивала у меня, может ли она использовать конкретные вещи для своих работ, обезличенно, для иллюстрации. Мне кажется, спрашивать корректно, а не спрашивать - нехорошо, но не ужасужасужас.

[life-in-august.livejournal.com]

Я знаю, некотрые терапевты с самого начала договариваются с клиентами, чтобы те не читали их блоги.

Кстати, как мне кажется, читать блог своего терапевта как и знать о нем что-то больше, чем надо, вообще может быть очень травматично. Я бы не читала, так спокойнее.
Я иногда сталкиваюсь на лестнице с другими клиентами моего терапевта, что и по ее мнению недопустимо, но, бывает происходит, и то разные эмоции испытываю...

[anichka.livejournal.com]

Я вот не понимаю терапевтов, которые "договариваются" с клиентом, чтобы их блог не читали.

Если тер работает в концепции, что клиент должен минимально о терапевте знать, то зачем писать публично что-то, что может эту концепцию нарушить?

Я работаю с аналитиком (уже со вторым), и у обоих не было ничего, что бы меня смутило, заставило бы сомневаться в границах и компетентности тера. Только проф.материалы, без ссылок "а вот у одного моего клиента...". Собственно, у аналитиков это одно из правил, ну и о конфидециальности было проговорено на первой сессии, что все, что сказано, остается в кабинете аналитика.

Гештальтит же рассказывала по своей инициативе, добровольно, что у нее в семье, в жизни, у родственников, с этих позиций давала советы и спокойно раскрывала детали терапии других клиентов, не часто, но было.

Помню еще, у одной известной в жж дамы-тера появился как-то пост-предупреждение о том, что если кто из клиентов найдет ее в соцсетях, хотя вообще-то это сложно сделать, она шифруется, но некоторые умудряются, короче, тому пипец и терапию она с этим человеком прекратит. Правда, потом пост был убран, но осадочек остался.

Короче, мне непонятны такие договоренности. Тер с самого начала ставит клиента тем самым в провоцирующие что ли условия.

[kroshka-ke.livejournal.com]

Мне сложно сказать, нарушение это или нет.
По-моему, статьи про психологические проблемы пишутся так, чтобы люди себя узнали и решили дочитать до конца. Не в том смысле, что автор пишет про конкретного Васю, а в том, что он описывает типаж. Вы упоминаете, что статья выглядит как описание распространенной проблемы. Другой человек может прочитать статью и подумать, что это про него (так как тоже есть эта проблема). Но у вас ситуация осложняется тем, что это ваш терапевт и он написал про проблему, которая есть и у вас.
Мне кажется, может быть вариант, что ваша история навела терапевта на мысли написать о группе сходных случаев. Но если вам дискомфортно от этой ситуации, то ее стоит обсудить.
Вот насчет того, что вы читаете его блог. Мне терапевт говорила, что она не приветствует, когда клиенты читают какие-то ее блоги, она считает это нарушением. Я думаю, это разумно, скорее всего это распространено среди клиентов - примерять слова терапевта на себя, волноваться об этом.

но, боюсь, если бы я ниписала точно о том же в тот же день, мой человек мог бы что-нибудь заподозрить - а зачем ему подозревать вас в чем-то? Он имеет привычку сравнивать своих друзей с какими-то историями из интернета?

[position-avtor.livejournal.com]

Хм, я не знаю как правильно, но я бы отнесла это просто к неудачному (но даже не случившемуся) совпадению. Часто бывают даже просто синхронии, когда другой пишет о том, что ты вот буквально на днях своими усилиями сформулировал и никому не говорил.

А вот то, что вы все в одном месте крутитесь -- и вы, и терапевт, и ваши знакомые -- это уже другой вопрос, это вообще очень сильно повышает вероятность неожиданных открытий (как и всегда, когда люди общаются в одной компании). Вот эта вся ситуация выглядит действительно любопытной и шаткой, на самом деле каждый из вас при определенном стечении обстоятельств может узнать что-то друг о друге.

То есть что говорит в пользу нарушения границ и злоупотребления:
-- терапевт мог спросить вас до начала терапии и до опубликования текста (если вы действительно послужили триггером для его написания)
-- терапевт знает, что есть вы, ваш близкий, ваш близкий его читает и вы тоже что-то пишете
-- особенно -- если он знает, что вы не говорили близкому о терапии.

Что в пользу обратного:
-- он давно пишет вот таким образом, вы об этом знаете, вас это не волновало до тех пор, пока не случилась вот такая неудачная состыковка, то есть, как я поняла, проблема не в том, что он что-то нехорошо написал, а в том, что что-то могло раскрыться третьему лицу, если бы сошлись вместе два поста, ваш и его.
-- судя по вашим описаниям, он пишет об этом весьма экологично, без лишних подробностей.

то есть рассказать историю терапевту -- конечно, надо. А дальше либо счесть это потенциальным неудачным совпадением и уроком для терапевта (если вы разобрались и всем стало хорошо), либо отметить неэкологичность случая в целом (если терапевт повел себя и далее нехорошо),
Если вы у терапевта давно и что-то не то случилось впервые -- то скорее это человеческая ошибка, а если у вас есть уже какие-то другие неудачные моменты работы с ним, то стоит рассматривать это как ещё одну каплю на чашу весов "неэкологичный терапевт".

[stillsomewhere.livejournal.com]

я когда читаю статьи по похожим проблемам, то меня это немножечко укалывает, но в целом помогает, потому что может навести на полезные идеи.
я так понимаю, что проблема именно в том, что все участники на одном ресурсе.

[rationem.livejournal.com]

насколько я знаю, этично было бы с его стороны спросить у вас, согласны ли вы на то, чтобы он писал о вашем случае даже обтекаемо.
Мне кажется, вам следует это обсудить с ним. Объяснить, почему этот конкретно его пост вас смутил.

[(Anonymous)]

У меня двойственные чувства. С одной стороны я понимаю, что терапевту не запретишь писать блоги, и кому-то даже бывает полезно их почитать (в смысле развития). С другой стороны, мне не хотелось бы, чтобы мой терапевт описывал мои истории без моего на то ведома (разрешения), даже не называя имен и прочего. Не знаю, может, это мое личное, но тут я вижу нарушение конфиденциальности, да. Мне бы не хотелось такого терапевта, если честно.

[genuine-elka.livejournal.com]

Безотносительно терапии: терпеть не могу, когда так делают. Одно дело, когда отношения (любые: врач-пациент, учитель-ученик) уже закончены. И другое, когда пишешь вот так якобы абстрактно о ситуации, зная, что клиент это может прочитать.
Мне кажется, тут нарушение этики. У клиента нет возможности ответить, не нарушив конфиденциальность. Золотое правило: пока идет рабочий процесс, все относящиеся к делу вопросы обсуждаются только лично, с глазу на глаз. И уж точно не в публичном пространстве.

[la-kis.livejournal.com]

вот точно

[(Anonymous)]

Считаю, что терапевты слишком вольно обходятся с понятием конфиденциальности. Я считаю, что о фактах биографии клиента терапевт не вправе сообщать никому, оправданием не может быть ни рабочая, ни научная, ни развлекательная или познавательная деятельность. Согласие клиента по существу вынужденное, так как клиент зависим и хочет снискать расположение своего терапевта. Очень сочувствую автору поста, несколько месяцев назад я узнала себя в посте терапевта, было очень горькое чувство. Я пытаюсь понять доводы терапевта, который говорит о работе и об анонимности, но это мне не помогает.

[stanislav-v-l.livejournal.com]

Интересная ситуация - тем что она НЕОДНОЗНАЧНА :)
Ваш терапевт знает что вы "живете на одном сайте" ? Если да - пожалуй, ему следовало бы спросить - во избежание подобных случайных совпадений, могущих вызвать дискомфорт. Не вижу в этом злоупотребления. "Тяжесть" поступка - примерно такая же как случайно наступить на ногу. Если наступивший готов принести извинения, а пострадавший готов их принять - на этом можно считать инцидент исчерпанным.

Важны Ваши чувства в связи с этим случаем.
Мысленный эксперимент: представьте, что теми же самыми словами рассказал о своих размышлениях другой терапевт, с которым Вы вообще не знакомы, т.е. точно знаете, что это не про Вас. Вас бы это все равно огорчило, или наоборот поддержало - "я не в одиночистве с такой проблемой" ?

И другой вопрос: это Ваша единственная "претензия" к Вашему терапевту, или же есть еще какой-то дискомфорт, который Вы ни сформулировать, ни озвучить не можете, а описанный случай оказался лишь поводом задуматься о недоверии терапевту ?

Если в общем и целом Вы ему доверяете, и эта "претензия" - единственная, разумно обсудить это с ним. Если обсудить это с ним что-то мешает - это может быть ПРИЗНАКОМ того, что Вам этот терапевт не очень подходит. Не вдаваясь даже в причины почему не подходит, не вдаваясь в вопросы этики и/или профмастерства - просто "не подходит" :) Может быть. Это не более чем одна из версий. Насколько она верна - это только Вам видно.

[tati-zzz.livejournal.com]

немного не по сабжу) но иногда мне, наоборот, хочется, чтобы мой ТЕР что-то такое обобщенное писал, пояснял как работать с той или иной проблемой. зачем мне это? я хочу еще раз "закрепить" материал. НО, мой ТЕР принципиально не_пищущий. я об этом погрустила и успокоилась :)

[aime-85.livejournal.com]

Долго думала над описанной ситуацией.
ИМХО, если терапевт выкладывает какие-то свои заметки в стиле размышлений или рассуждений, без указания что "был такой случай" или "был такой клиент" то такие заметки не могут являться нарушением конфидециальности, ибо никаким образом не могут указать на личность клиента или темы его работ или выдать какую-либо информацию. Терапевты тоже люди, у них есть своя жизнь, свои размышления, свои впечатления от прочитанных книг или бесед с коллегами. Запрещать терапевту писать о терапии в принципе - я считаю неправильным. Я вот лично при таком раскладе лишаюсь удовольствия от чтения размышлений и статей многих умных и интересных для меня людей. Более того, я теряю возможность по блогу терапевта понять какой он, каких принципов и идей он придерживается. А это немалая часть информации, по которой я составляю своё мнение о людях в целом и о терапевтах в частности.
Но - сложившаяся ситуация явно является тем, что нужно вносить в терапию. Я бы рекомендовала и считаю правильным (для себя, как клиента, например) обязательно обсудить её с терапевтом. Что я чувствовала и чувствую, когда она выкладывает размышления, которые, как мне кажется обо мне, что я чувствую от того, что она выложила свои размышления первой и не дала мне возможности разместить свои. Что я чувствую и думаю по поводу того, что другие люди могут проследить эти соответствия и понять, что я прохожу терапию и что это для меня значит.