Делимся опытом

[transurfer]

Добрый день. Хотела спросить (прежде всего, наверное, у тех, кто ходит к терапевту еженедельно или через еще какие-то регулярные промежутки), бывает ли, что Вы назначаете срочно сессии между этими промежутками при тяжелом, но не прямо вот критическом для жизни состоянии? То есть когда вы вполне можете протянуть до следующей сессии, но вам уже сейчас очень плохо, трудно, произошло что-то важное для вас и т.п. (я не имею в виду случаи, требующие медикаментозной поддержки, госпитализации и т.д.). Есть ли на этот счет какая-то "научная" позиция (например, является ли это чрезмерной зависимостью от терапии, которой надо избегать, или наоборот полезно работать прямо при возникновении такой ситуации)?

Отвечать можно анонимно.
Просьба к авторам вопросов: отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.
Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут.

Comments

[transurfer.livejournal.com]

У меня был период в 2013-14, когда меня в травму выносило на первой правительственной скорости и очень часто. Я просила дополнительные сессии, и моя тер сама предлагала мне прийти дополнительно и как можно скорее. Ее подход таков, что травматик с моим типом травмы не должен проживать такого рода кризисы в одиночку. Получать опыт поддержки в таких ситуациях - это часть терапии.

Потом я дорастила устойчивости и последние годы дополнительных сессий мне не требовалось. Если нахлобучило, то я могу тер отправить смску с кодовым словом, означающим "меня нахлобучило, дайте знать, что вы есть и вы со мной", и она отвечает кодовым словом "я здесь, я с вами". Сейчас мне этого достаточно.

Не знаю, есть ли научная позиция на этот счет. Я считаю, что лучше сходить, чем не сходить и сидеть ретравматизироваться в одиночку, повторяя свой прошлый опыт таким образом.

У многих клиентв бывает в терапии период, когда у них вся жизнь крутится вокруг терапии, и терапевт - главный человек в жизни, и его мало, и хочется больше. Это не зависимость, это этап. Он случается, если в детстве не был прожит опыт безопасной привязанности к родителю. То есть, опыт, когда нужна мама, нужна много и она есть в доступе. Если терапевт оказывает достаточно поддержки в этот этап, то он благополучно проходит, и клиент становится более устойчивым и самостоятельным. Если терапевт не знает, что с этим делать, отталкивает клиента и вообще не понимает, что именно происходит - клиент застрянет в этом этапе.

[(Anonymous)]

Я не тс, но мне вот как раз на днях тер это говорила, какое совпадение. Другое дело, что у меня это чаще всего упирается в деньги, и поэтому получается что как бы хорошо бы травму не повторять, но я ее повторяю, потому что не могу больше заработать = стать хорошим правильным успешным ребенком. Она мне правда предлагала обозначить какой-то небольшой объем, который я могу написать между сессиями и она ответит, но я отказалась, потому что совершенно не представляю как я сложу текущий бедлам из своей головы в связи с неприятным событием в абзац. Хотя меня чаще конечно успокаивает не то, что я высказала бедлам, а то что я выяснила, что тер по прежнему не психует и не начала на меня злиться, но когда у меня вдруг сильное впечатление, что уж вот в этот раз она точно затаила на меня кровную обиду на всю жизнь и все кончено, я совершенно не представляю как бы это оформить покороче в текст опять же.

[d-v-temnote.livejournal.com]

Я в таких случаях звоню. И в разговоре проясняется, стоит ли встретиться вне графика. Чаще всего оказывается, что нет. Терапевт даёт мне советы, упражнения и я доживаю до планового сеанса.

[(Anonymous)]

Я несколько раз звонила тер в таких ситуациях (раза 2 или 3). Помогало.
Экстренную сессию назначала 1 раз.
Если ситуация действительно тяжелая, на мой взгляд это оправданно.
Вопрос с зависимостью лучше обсуждать на терапии. Можете интересное выкопать.

[textfield1.livejournal.com]

Назначаю. Никакой научно позиции не имею. Просто если есть такая возможность - пользуюсь. Я бы вообще каждый день ходила, если бы деньги были, и если бы терапевт так принимала. :))

[lavernaeldie.livejournal.com]

У меня было право писать в случае "форс-мажорного трындеца", я не то чтобы часто этим пользовалось, но оно работало. Прибавляло какой-то устойчивости. Голос непредбежденного разума и поддержки помогал мне вылезти из ямы (впрочем, у меня были и другие ресурсы - в первую очередь, люди, которым можно было поплакаться, в случае чего).

[myavz.livejournal.com]

Как раз назначала дополнительные сессии на прошлой и позапрошлой неделях. Зависимостью не считаю - если плохо и если есть возможность это пофиксить с помощью тер, то лучше пофиксить как можно скорее.

[kotomyava.livejournal.com]

Без всякой научной позиции: если человеку плохо, он не должен "претерпевать и лишаться", воспитывая в себе силу воли. Если можешь ему помочь - значит надо помочь.

Это как с болью: приползаешь, скажем, к терапевту или неврологу, глазки в кучку, цвет лица приятной зелени, речь из междометий - доктор снимает острую боль, а потом, при необходимости, корректирует обычную терапию. И никакого "подождать до следующего планового визита" , надо - значит надо.

Да, будет период, когда потребность в таком подходе и экстренным визитам может быть более частой, но постепенно станет легче.
Мне кажется, это нормально, что сейчас - так, нужны внеплановые визиты. Значит такова динамика процесс сейчас

[temniy-dom.livejournal.com]

Тепло и смешно от вашего описания состояния, в котором приползаешь к врачу. Спасибо за него)

[nepoymannaya.livejournal.com]

У меня регулярность и неизменность встречи раз в неделю. Когда тер была в отпуске, она предлагала ей писать, но я отказалась. Как-то не думала о внеплановых сессиях, хотя уже всякие события и переживания за полтора года были. Похоже, я только начинаю пытаться присвоить ее посыл "я рядом, я с тобой".

[(Anonymous)]

Я писала и назначала дополнительную. Обычно это бывало когда тема сложная и мне не хватило сеанса ее рассосать и оставалось плохое самочувствие, к примеру. Время всегда находилось для меня.

[temniy-dom.livejournal.com]

Я этим пользовалась много лет. Было даже такое, что было три часа сессий за два дня. Это официальная позиция моего терапевта в этом вопросе. Он прямо говорит, что я могу просить дополнительные сессии, если мне важно и нужно раньше, чем запланировано. Сам факт этой его доступности очень облегчает состояние. Сейчас мне уже столько не надо. Чаще всего хватает часа в неделю. Но я всегда могу писать ему, он отвечает "слышу". И меня это поддерживает.

[vanilla1sky.livejournal.com]

когда я чувствовала, что мне совсем трындец, звонила и просила сеанс. и его мне назначали как можно быстрее, вплоть: можете прямо сейчас?
а через какое то время я научилась сама себя притормаживать, прежде чем влетать в трындец, "отходить" чуть чуть от болящего места в душе, рассматривать дело со всех мне доступных сторон и нахoдить какой то не такой больный и душный обход. если не могла прямо с проблемой разобраться.

a oбходы нонче -редкие гости, обычно разбираюсь сама. я уже не в терапии. если мне уж очень трудно и душно( я так воспринимаю трудности: мне не хватает воздуха), Tо думаю о терапевте, о том, как мы с этим работали вместе и мне тепло и надёжно становится.

[ksyuboga.livejournal.com]

Моя ситуация такова. Предыдущая тер придерживалась "научной" позиции: никаких СМС-поддержек, звонков, эл. переписки. Нужна помощь - велкам на доп. сессию, которая заключалась в расстановочной (регрессионной) 3-х часовой работе, усиливая аффект (как-бы помогая его проживать). После чего я вообще плохо понимала "кто я?" и "что я здесь делаю?". За каждый мой писк требовались деньги. Или на следующей сессии меня тыкали носом в выученную беспомощность, от которой накрывало стыдом. Напоминало эдакую жёсткую дрессуру. Так лавина ретравмы нарастала в геометрической прогрессии. С тех пор я научилась справляться с аффектами самостоятельно, криво-косо, но не усугубляя. Сознательно отказалась от таковой "доп. помощи". Полагаю тер просто не понимала что происходит и что с этим делать, а потому защищалась псевдо профессиональной позицией.

Лишь недавно, начав новую работу с 2-мя новыми терапевтами, я поверила в то, что можно попросить о помощи и её на самом деле получить (практически бесплатно). Просто потому что плохо и потому что можно. Не в виде доп. сессий, а символьно "я рядом". Один звонок, 2 минуты и ты уже не умираешь. Считаю это не зависимостью, а нормой для работы с травматиками и/или сильно порушенными клиентами. В последний раз мне оказалось достаточно даже не самого разговора, а простого эл. отклика "можно, я здесь" - сразу отпустило и полегчало, и беседы не понадобилось.

То есть здесь вопрос больше к терапевту. Готов ли он дать клиенту опыт поддержки между сессиями. Как это будет выглядеть методологически? В какой мере (количестве)? В чём выражено? И спросите себя: Помогает ли вам это? Достаточно ли? Действительно ли вам нужны именно доп. сессии?

[ta.livejournal.com]

Однажды просила. Ситуация была для меня катастрофической - пропал человек, с которым я жила, и мне почему-то было стыдно обсуждать это с другими людьми. Договорилась о встрече раньше времени. Терапевтка пошла навстречу. До сих пор очень ей благодарна.
Есть особые сеттинги, в которых помимо встречи с терапевтом есть обязательный и возможный созвон. Например, DBT так работает с пограничным расстройством личности. Это, действительно, про зависимость, на мой взгляд. Но на временную и важную, так как в ней формируется привязанность. Важно, чтобы это не использовалось терапевтом для злоупотребления, чтобы процесс был ясным, обговоренным и понятным вам обоим.

[ibch.livejournal.com]

Ничего не знаю о том, как "надо"; когда чувствую, что нужна сессия - звоню и договариваюсь. Если до сессии вдруг неожиданно выясняется, что я могу разрулить ситуацию в одиночку, то с радостью отменяю сессию, т.к. допереть до чего-то важного самому мне кажется самым лучшим исходом.

[nanalor.livejournal.com]

У меня пропала необходимость в доп сессиях, когда перешла на 2 раза в неделю. Дожидаться неделю даже обычной сессии было чем то ну очень трудным. А теперь нужно подождать максимум всего 2-3 дня. Думаю, у меня как раз идет этот этап зависимости, кот переживается то легче, то сложнее. Иногда и 2-3 дня кажутся очень долгим промежутком, как будто неделя прошла, но держу в голове, что это объективно недолго, и ждать легче. Иногда пишу между сессиями. Если бы было необходимо, не справлялась бы с обстоятельствами - назначала бы и доп сессию - мой терапевт с пониманием к этому относится.

[c-bemol.livejournal.com]

Научная позиция определяется психологической школой, хотя я не знаю ни одной, где попросить о дополнительной поддержке в тяжелой ситуации не было бы нормой. Это вопрос границ, их гибкости и устойчивости, а еще вопрос установления терапевтического контакта - ощущения доверия и поддержки, доступности этой поддержки в беде, например. Но еще это вопрос необходимой частоты сессий: например, для психоаналитиков было нормой работать с клиентом от двух до пяти раз в неделю годами: результаты лучше при трех сессиях в неделю, чем при одной.

Грамотный терапевт такие вещи озвучивает сразу: границы контакта и возможность поддержки между сессиями - в какой форме ОК. Раз - или несколько раз - взять доп.сессию не говорит о зависимости. О страхе зависимости говорит сама постановка вопроса, и это - продуктивная тема для терапии, хотя тяжелая, конечно. Это не на пустом месте страх, он может сильно сказываться на отношениях с людьми вообще, и самый безопасный и эффективный способ с этим страхом обращаться - проработать его в терапии.

[(Anonymous)]

Попробуйте заменить терапевта на любого специалиста, который работает с человеком.

"я регулярно хожу к стоматологу, у меня откололся кусок зуба, ждать ли мне следующего планового визита или записаться на приём прямо сейчас?"
"я регулярно делаю маникюр, у меня сломался ноготь, ждать ли мне следующего сеанса или записаться на коррекцию прямо сейчас?"
"я регулярно стригусь у парикмахера, но пока я спала, мой маленький сын обрезал мне волосы как умел, ждать ли мне следующего сеанса или записаться прямо сейчас?"
"я регулярно заезжаю к такому-то мастеру подкачать шины, сменить масло в машине и посмотреть, всё ли в порядке. Но вчера у меня отказали тормоза в самом неподходящем месте. Мне продолжать пользоваться машиной и ждать планового визита, или заехать к мастеру прямо сейчас?"
"я регулярно посещаю гинеколога и сдаю анализы, сейчас у меня кровотечение, хотя до месячных еще две недели, мне потерпеть до планового визита или посетить врача прямо сейчас?"

Вопросы с зависимостью тоже можно об такие подстановки проверять.

[(Anonymous)]

Я такой человек, который очень хорошо умеет терпеть, поэтому ситуация "не может протянуть до следующей сессии" - для меня практически невозможна, я всегда могу ( Поэтому просить дополнительные сессии при тяжёлом состоянии для меня очень сложно. Делала это буквально пару раз за несколько лет, и то в тех случаях, когда на предыдущей сессии терапевт видела моё тяжёлое состояние, и проговаривала - если тебе будет нужна дополнительная сессия, обязательно звони. Эти её слова давали мне возможность всё-таки позвонить. Хотя мы проговаривали и ранее, что я могу ей звонить или писать в подобных ситуациях и просить дополнительную сессию. Но почему-то этих договорённостей всё-равно недостаточно, и на деле я буду терпеть до последнего и справляться сама (( Понимаю, что скорее всего в подобных моей ситуации, целительно не терпеть, а обращаться за помощью, даже если это не критическое состояние. Мне до сих пор это очень тяжело, и я замечала, что зачастую не нужна даже сама встреча - достаточно дать себе это право обратиться за помощью, позвонить, и услышать голос на том конце провода. Понять, что человек на связи.