transurfer: (Default)
[personal profile] transurfer
В прошлом посте мы говорили об избегании сложных тем на сессиях.

Сегодня рассматриваем такую ситуацию:

У меня случилась странная ситуация с психологом. В конце сессии одна ее фраза меня совершенно вывела из строя, я стала рыдать, сказала, что хочу уйти и вышла из кабинета. Тер пошла за мной, пыталась поговорить, но я была не в состоянии говорить и ушла. Потом мне стало еще хуже и я ей позвонила, мы обсудили ситуацию, но у меня злость осталась и под вечер меня стали крыть вина, стыд и боль. Я написала ей в соцсети и немного отпустило. Теперь не понимаю что дальше со всей этой гаммой чувств делать. Пытаюсь работать и на работе истерю. Бывают ли у вас в терапии такие ситуации? Что вы с ними делаете?




Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут.

Date: 2016-06-13 05:23 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
На мой взгляд, совершенно штатная ситуация, когда возник триггер и наружу стал выходить травматичный материал. Судя по описанию, материал серьезный и очень долго просидевший "взаперти". Для терапии это очень и очень хорошая ситуация, которая дает материал для работы.

Date: 2016-06-13 08:18 am (UTC)
From: (Anonymous)
Я не автор темы, но очень зацепило то, что вы, Эль, написали, потому что ситуация крайне знакомая. Вы не могли бы пояснить, что происходит далее с этим "материалом для работы"? Я сбежала из терапии после неоднократного повторения того, что пишет автор поста. Теперь в растерянности - процесс начат и повис в воздухе, при мыслях о терапии меня накрывает страх боли и воспоминания о ситуациях, когда я неделями пребывала в очень тяжелых чувствах и едва справлялась с жизнью. Терапия, она что, про это?! Как тогда люди выдерживают? У меня остается надежда, что терапевт и метод работы не подошли. Но после того, что вы написали, стало совсем страшно. Пытаюсь настроить себя, что "суть работы в том, чтобы триггерные ситуации найти, разобрать, прожить и оставить в прошлом", что после боли должно стать легче, но чувств очень боюсь. Да и не скажу, что меня отпустило что-то, что было вскрыто в той терапии.

Date: 2016-06-13 08:50 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Материал для работы - это содержимое травмы, которое наружу вырвалось. Хорошие терапевты, как правило, стараются к этому содержимому подбираться очень осторожно, чтобы таких взрывов, как в посте описано, избежать по-максимуму. Но когда клиент и терапевт вместе работают недолго, и у терапевта не было достаточно времени клиента изучить, то случается, что такой резкий выход происходит неожиданно и оставляет клиента в очень растрепанных чувствах после сеанса. Часто в таких случаях терапевты предлагают дополнительный сеанс как можно скорее, не оставляя клиента в одиночку вариться целую неделю. Или, как минимум, предлагают оставаться на связи между сеансами (по телефону или по емейлам), чтобы оказать поддержку.

Содержимое травмы - это оставшийся после нее очень болезненный эмоциональный заряд из боли и страха, который не получил возможности своевременно выйти. Другими словами, травмированный человек затолкал все эти чувства поглубже и диссоциировался от них, потому что эти переживания на тот момент были невыносимы. Таким образом эти переживания остались в психике на годы.

Триггер - это то, что запускает ту же реакцию, которая случилась в момент травмы. Это какие-то слова или ситуация, которые очень похожи на вызвавшее травму событие, поэтому психика реагирует точно также, как реагировала тогда, когда травма произошла в прошлом.

И содержимое, и триггер - это материал для работы, то есть, для анализа (что случилось, какие чувства вызвало, какие установки сформировало) и для того, чтобы терапевт мог клиента утешить, оказать ему поддержку, помочь с чувствами справиться и помочь залечить полученную травмой рану.

Таким образом в работе с грамотным специалистом выход травмы на поверхность дает возможность ее начать исцелять. То есть, это, можно сказать, королевская дорога прямо к сути травмы. Пока она где-то в недрах психики прячется, добираться до нее - процесс очень долгий, при котором надо осторожно снимать слой за слоем, соблюдая все техники безопасности. Я бы сказала, что терапия - она как раз про вот этот осторожный и бережный процесс. И работа с травмой складывается на 20% из анализа и на 80% из безопасных и доверительных отношений между клиентом и терапевтом, в которых сеанс за сеансом клиент чувствует и поддержку, и безопасность, и безоценочное приятие, которые помогают ему справиться с последствиями травмы.

Я очень негативно отношусь к специалистам, которые сознательно провоцируют такие взрывы, потому что такие техники могут привести не только ретравматизации (то есть, углублению и закреплению травмы), но и к психозам. Тоже самое происходит и у специалистов, которые не оказывают надлежащей поддержки, если взрыв травмы произошел случайно. Считаю, что и от первых и от вторых надо уходить не раздумывая.

Date: 2016-06-13 06:56 am (UTC)
From: [identity profile] grey-horse.livejournal.com
Мы на группе отыгрывали ситуацию "все, ухожу от вас!"

Date: 2016-06-13 07:50 am (UTC)
From: [identity profile] rumi111.livejournal.com
У меня были такие ситуации несколько раз. С одним из психологов это стало началом конца терапии. Я думаю что ее слова задели какие-то глубокие вещи во мне. Но в том случае она все сделала намеренно, как она призналась это был метод нападения, после чего я стала рыдать очень сильно, ушла и долго рыдала в туалете). И начался такой период когда я то ненавидела ее и обвиняла во всем то наоборот чувствовала вину, ситуация была неуправляемая и мои реакция была очень сильная, чего я считаю она не выдержала и это меня сильно ретравмировало. С нынешним психологом было что-то подобное в более мягкой форме и не раз. В этот раз тоже начала плакать но через какое-то время я поняла что это моя собственная реакция, и психолог не намеревался меня задеть и не мог знать что это меня заденет, может это и недостаточный профессионализм, но у меня теперь в таких ситуациях возникает мысль, что психолог не желает мне зла. Она не продолжает меня принимать каждый раз тратя свое время и разговаривает со мной в течение часа чтобы мне чем-то насолить, в конце концов мы друг другу никто. И в отличие от например моих родителей, которыми в основном управляют какие-то глупые установки и инстинкты, над которыми они не задумываются, в психологе есть разум.
Когда у меня случаются такие ситуации, я стараюсь думать что это то, через что нужно пройти, от чего далеко не убежать, это мои собственные тараканы. Это меня как-то поддерживает, хотя и колбасит сильно)

Date: 2016-06-13 09:18 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Где их такому учат, нападать на клиентов с травмами...
Вот это предложение "Она не продолжает меня принимать каждый раз тратя свое время и разговаривает со мной в течение часа чтобы мне чем-то насолить, в конце концов мы друг другу никто.", она это психолог? Психолог не принимает и разговаривает, чтобы чем-то насолить?

Date: 2016-06-13 09:50 am (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
"где их такому учат, нападать на клиентов с травмами..."
Увы, в русскоязычном пространстве профессионализм психотерапевта - его личное дело: закона нет, членство в профессиональной организации необязательно, сами пациенты не знают, что не всякий, назвавшийся психотерапевтом, им действительно являются, не знают, как проверить... :((

Date: 2016-06-13 10:52 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Да что там это членство. Ходила я к одному такому, к члену. Ну не гарантия это профессионализма в России. Да и в то, что за рубежом это гарантия, я не поверю. Своя голова на плечах должна быть в любом случае.

Date: 2016-06-13 10:53 am (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
"Да что там это членство. "
В нормальной стране если человек вылетает из профессиональной организации, он теряет и возможность практиковать

Date: 2016-06-13 11:09 am (UTC)
From: (Anonymous)
Я прохожу терапию по скайпу у одного очень известного психолога, и последнее время стала записывать наши сессии. Только просматривая записи увидела сколько насилия, морализаторства и тп в ее работе. А толерантность у меня к таким вещам видимо огромная, что так и не увидишь пока со стороны не посмотришь. Уйти не могу потому что привязанность сильная...

Date: 2016-06-13 04:25 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
Очень вам сочувствую.

Date: 2016-06-13 12:31 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Я не смогу разделить с вами ваши взгляды.
Я не отдаю приоритет системам. И уважаю отечественную психологию.
Я считаю неверным искать большого папочку - государство или организацию, которая проследит за тем, что терапевт хороший. Наоборот, сформировав свои критерии качественной психологии мы можем заявить об этом. И тогда они станут общепринятыми, государсвенными.

Date: 2016-06-13 12:57 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
"И уважаю отечественную психологию"
Отечественная психология очень малый вклад внесла в развитие психотерапии. Учить на психотерапевтов здесь стали только пост-советские времена, поэтому традиция пока только зарождается. А многие люди, получив заслуженный диплом психфака МГУ, думают, что они могут тут же и психотерапией заниматься - и они глубоко неправы.

"Я не смогу разделить с вами ваши взгляды."
Гм, мои взгляды - они о том, что люди должны получать качественную психотерапевтичскую помощь. Вы с этим несогласны?

"Я считаю неверным искать большого папочку - государство или организацию, которая проследит за тем, что терапевт хороший."
А других вариантов в принципе нет.

"Наоборот, сформировав свои критерии качественной психологии мы можем заявить об этом"
Кто - мы? Я исхожу из простого: на западе есть традиция - и за качеством психотерапии следит как государство (выдавая, например, лицензии на психотерапевтическую практику тем, кто это точно умеет), так профессиональные организации (следя, чтобы члены организации вели себя как положено). Это работает. Зачем изобретать другой велосипед, мне непонятно.

Date: 2016-06-13 01:45 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
"Гм, мои взгляды - они о том, что люди должны получать качественную психотерапевтичскую помощь. Вы с этим несогласны?"
Вы хотели сказать, психологи/психиатры в России людям должны оказать качественную психотерапевтическую помощь? А нуждающиеся люди имеют право её получить?
В этом и вся разница. Я о своих обязанностях, как гражданки и как клиента терапевта говорю. А вы о тех, кто должен вам дать.
Нет у меня ни какого желание продолжать беседу, простите, пожалуйста.

Date: 2016-06-13 02:53 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
"Я о своих обязанностях, как гражданки и как клиента терапевта говорю."
И я о том же. О себе я могу позаботиться, а кто позаботиться о травмированном? о депрессивном? - когда они столкнутся с человеком, который называет себя психотерапевтом и грубо нарушает все мыслимые и немыслимые правила и законы психотерапии? Спит с клиентами, ретравматизирует их, решает за их счет свои проблемы, которые он не отнес на психотерапию сам, потому что не в курсе, что профессиональный психотерапевт обязан это делать? Примеры не из пальца высосаны, это то, чем иногда в России занимаются люди, называющие себя психотерапевтами и берущие с других деньги.

Date: 2016-06-13 03:03 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Давайте внесем в наш разговор поменьше эмоций и побольше конкретики. Вот конкретно за секс с клиентом нужно лишать возможности практиковать, на мой взгляд. В этом согласна, но слишком много эмоциональных и обобщенных понятий: "в нормальной стране", "люди должны получать". Они не ведут к пониманию, которого вы, похоже, от меня ожидаете.
Edited Date: 2016-06-13 03:04 pm (UTC)

Date: 2016-06-13 03:16 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
"Давайте внесем в наш разговор поменьше эмоций и побольше конкретики"
Я предельно конкретна.

"В этом согласна, но слишком много эмоциональных и обобщенных понятий: "в нормальной стране", "люди должны получать". Они не ведут к пониманию, которого, вы, похоже, от меня ожидаете."
Я ничего от вас не ожидала (коль скоро вы уже попрощались), а просто высказываю свое мнение.

Date: 2016-06-13 03:38 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Зачем? И почему мне?

Date: 2016-06-13 03:39 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
Потому что я прочла пост и мне захотелось высказать свое мнение.

Date: 2016-06-13 02:07 pm (UTC)
From: (Anonymous)
Отечественная психология открыла эффект собаки Павлова! Это вроде главное достижение

Date: 2016-06-13 03:15 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
Не совсем. Есть и более важные, и поновее. Но увы, развитие психотерапии в России (где уже были, например, психоаналитики) было грубо остановлено советской властью.

Date: 2016-06-13 03:50 pm (UTC)
From: (Anonymous)
Ну еще диагностика по Ганушкину вроде и Выготский оставил след. А еще что? И кто?

Date: 2016-06-13 04:30 pm (UTC)
From: [identity profile] anariel-rowen.livejournal.com
Лурия, основатель нейропсихологии, который начинал как психоаналитик и перестал им быть, видимо, под давлением властей. Читала едва ли не панегирик ему у современных нейропсихоаналитиков.

Date: 2016-06-13 02:29 pm (UTC)
From: [identity profile] lenta-l.livejournal.com
Но клиенты, пациенты приходят на терапию в плохом состоянии. До формулировки "свои критерии качественной психологии" могут и не дожить при хреновой психологической помощи-то.

Конечно, государство должно следить за тем, чтобы терапевты были "хорошими" - квалифицированными и пролеченными по крайней мере. Это функция государства.

Date: 2016-06-13 02:36 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Знаете, многие дети, которые не родились бы 10 лет назад, сейчас в школе учатся. И хорошо это или плохо, что они все-таки дожили? С одной стороны, матерям, которые выстрадали их жизнь - облегчение, не зря сражались. А обществу, в котором меняется понятие нормы, далеко не в лучшую сторону, это хорошо, что естественного отбора нет? И этих слабых нужно содержать нормальным?
Гуманно ли отсутствие права на эвтаназию? Гуманно ли оставлять жизнь инвалиду? Гуманно ли выхаживать тех, кто выпрыгивает из окна добровольно?
Уверена, что вы и я ответим на эти вопросы по разному.

Date: 2016-06-13 04:15 pm (UTC)
From: [identity profile] lenta-l.livejournal.com
Не поняла, как дети, эвтаназия и пр. примеры относятся к теме "хороших терапевтов" (

Date: 2016-06-14 04:12 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Если несчастные больные будут уходить на тот свет, может это хорошо.

Date: 2016-06-14 04:27 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Сейчас вам Вуйчича помянут.

На самом деле, психотерапия, на мой взгляд, существует только потому, что начали выживать те, кто раньше просто не выживал в обстоятельствах насилия и неглекта. И именно эти травматики принесли в мир знание о существовании таких вещей, как травма и вообще психология детства, включая необходимые для правильного развития факторы (любовь, безопасность и так далее).

Так что от несчастных мир, в общем-то, стал местом получше - в нем становится меньше "киборгов" которые единственные раньше и выживали, и больше эмоционального интеллекта. Мир становится лучше в том числе и для несчастных, которые могут получить помощь и прожить достаточно хорошую жизнь. А то и вообще счастливую. Сейчас терапированные мамы своих детей ведут на терапию чуть ли не с подросткового возраста, чтобы скорректировать, что они там накосячили в свои нетерапированные времена.

Добавлю, что ощущение "нафига вообще жить при таком здоровье/состоянии психики" мне очень знакомо. И я знаю людей, которых травмой или проблемами приложило так, что мама не горюй, и при этом они хотят жить и любят жизнь. У кого есть право решать за них, жить им или нет?

Date: 2016-06-14 04:32 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Сейчас нет такого права даже у них самих.
Когда Вуич топился в ванной к нему пришла мама и он понял как она его любит. Он со своей счастливой американской семьей совсем не пример несчастных русских, китайских и индийских инвалидов, где часто материальное и психическое состояние в семье такое тяжелое, что люди ждут смерти близких. А было бы гораздо проще прекратить их страдания.
Edited Date: 2016-06-14 04:36 am (UTC)

Date: 2016-06-14 04:55 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Думаю, если бы Вуйчич настроен был утопиться окончательно, ему б мамин приход бы не помешал - дождался бы другой возможности.

Насчет инвалидов, думаю, им самим решать, жить или нет. То, что близкие могут желать смерти - это и со здоровыми происходит.

Date: 2016-06-14 05:07 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Любовь родителей сильно дает силы жить. Высокая смертность среди российских детдомовских сирот тому подтверждение.
(deleted comment)

Date: 2016-06-14 05:17 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Так он сделал выбор жить. А многих в больницу после самоубийства отправляют, вынуждают жить, а они не хотят.

Date: 2016-06-14 06:07 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
У нас беседа в стиле "да, но".
У меня ощущение что сегодня вас что-то свое собственное тревожит, и это сказывается на дискуссии.

Date: 2016-06-14 06:15 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Как-то вы внезапно перешли на личности.

Date: 2016-06-14 06:38 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Не знаю, как еще вам скзаать, что в рамках этой дискуссии вопрос, который вас сейчас беспокоит, не решится.

Date: 2016-06-14 06:41 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
То есть вы за меня решили, что я пришла сюда с тревогой, с вопросом и пытаюсь его решить?

Date: 2016-06-14 06:52 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Такое ощущение от ваших комментариев здесь.

Date: 2016-06-14 05:11 am (UTC)
From: [identity profile] transurfer.livejournal.com
Но утопиться-то он, тем не менее, пытался.

Date: 2016-06-14 04:56 am (UTC)
From: [identity profile] lenta-l.livejournal.com
Слушайте, но мы же говорим про медицину, а не о абстрактных онтологических, этических воззрениях.
Пришли вы к хирургу, а он вам случайно не то отрезал, пришли к окулисту- глаз зашил, лор ухо оторвал - это же простой вопрос компетенции специалиста, в случае психологической помощи более сложно очерчиваемой, но всё же.
И конечно государство определяет стандарты. Вы (я, он, она) как все граждане можете через общественное мнение, общественные организации, или непосредственно придя в соответствующие властные структуры, влиять на стандарты, на все.
Вы же ходите\ ходили на терапию, наверное, не с целью, чтобы вас до смерти залечили? )
Вопрос риторический, ладно.

Date: 2016-06-13 03:22 pm (UTC)
From: [identity profile] rumi111.livejournal.com
Вот только факт что государство это никак не контролирует...
К слову, наверное пограничник отличается от многих людей тем что как никто другой знает что ему никто никогда не поможет. Государство не побежит регулировать эту сферу, психотерапевт не сделает то чего ему надо, все только самому...

Date: 2016-06-13 03:57 pm (UTC)
From: (Anonymous)
С пограничными расстройствами вообще не умеют работать. Только писать умеют какие пограничные трудные клиенты и как с ними тяжело. Хотя в мире уже давно научились. Наиболее успешны 2 вида терапии: Деалективно-поведенческая (Линехан) и с опорой на ментализацию (Фонаги). У нас только-только этому учатся. В основном сейчас у пограничных выбор маленький либо дикий русский гештальт либо к поклонникам западных аналитиков, который с ума сводят своими интерпретациями, потому как в России настоящий анализов штук 30, остальные черт знает где чему учились, а тем не менее называют себя психоаналитиками

Date: 2016-06-13 10:16 am (UTC)
From: [identity profile] rumi111.livejournal.com
Я наверное не так написала, я имела ввиду, что она принимает меня каждый раз не для того, чтобы сделать что–то плохое:)
Похоже редактировать уже нельзя
Edited Date: 2016-06-13 11:59 am (UTC)

Date: 2016-06-13 09:52 am (UTC)
From: [identity profile] julia-flat.livejournal.com
У меня такое было на группе. Ужасно обиделась, когда терапевт-ведущая меня не поняла, неверно истолковала мои слова и не дала до конца высказаться. Плохо было до трясучки и темноты в глазах. Усилием воли не дала себе зарыдать и убежать с группы (впрочем, я привычна с детства к таким усилиям), усилием же держалась два дня до следующей группы. Надо сказать, что это была группа для работы с алкогольной зависимостью, бесплатная при наркодиспансере, и там было довольно жестко в плане дисциплины, к тому же я ужасно стеснялась и стыдилась той ситуации (социальной) в которой оказалась, и придти туда между группами искать сочувствия не решилась бы ни за что. Но все-таки на следующей группе я все это вывалила наружу, и получила от ведущей очень много тепла, понимания и извинения, а также в дальнейшем она старалась учитывать мою "трепетную душу", как она говорила, быть именно со мной более деликатной. Для меня это было неожиданно, ведь я привыкла во всем винить себя и считала, что подстраиваться всегда должна тоже я.

Из этого, в общем, два вывода сделала для себя. Первый - всегда стараться говорить терапевту о таких вещах; чем раньше- тем лучше. Второе - когда пришла пора выбирать специалиста для личной терапии, выбрала мужчину близкого мне по возрасту. На него искрит на порядок меньше, чем на женщину старшего возраста, "маму".

Date: 2016-06-13 10:56 am (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Когда искрит, есть больше возможностей уйти вперед. Если терапевт окажется достаточно хорошим, то можно будет перенять внутрь образ достаточно хорошей мамы.

Date: 2016-06-13 11:01 am (UTC)
From: [identity profile] julia-flat.livejournal.com
Возможно, да. Но я как-то стала себя жалеть с возрастом и не хочу шоковой терапии, даже если все заканчивается хорошо и дает потом какие-то значительные бонусы в развитии. Мне комфортно двигаться так, как сейчас.

Date: 2016-06-13 12:28 pm (UTC)
From: [identity profile] become-a-woman.livejournal.com
Согласна с вами. что двигаться нужно по силам.

Date: 2016-06-13 01:58 pm (UTC)
From: [identity profile] flying-away.livejournal.com
Очень близки ваши слова. Я в 20 с небольшим ходила а всякие тренинги, в том числе с достаточно жесткими методиками. Получила на них в том числе много всего хорошего, но спустя 10 лет хочется гораздо бережнее к себе относиться... Сейчас абсолютно не хочется никаких шоковых методов, только постепенное распутывание узлов и выстраивание нового...

Profile

transurfer: (Default)
transurfer

January 2026

S M T W T F S
    1 2 3
4 56 7 8 910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jan. 10th, 2026 08:46 pm
Powered by Dreamwidth Studios