transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] f3 в 14 признаков того, что вам нужно поменять психотерапевта

Приходить в новые терапевтические отношения сложно. Нужно всё начинать сначала: рассказывать о прошлом, о настоящем, о будущем. Это тяжело. Это изматывает. И когда вы думаете, что уже, вроде бы, всё рассказали… терапевт снова просит что-то прояснить.  Поэтому даже мысль о том, чтобы пойти к новому терапевту, может приводить в отчаяние.

Отношения в каждой паре «клиент-терапевт» уникальны. Некоторые клиенты любят формат непринуждённой беседы, другим нравится много теории, третьим – провокативный подход. В основном, всё зависит именно от потребностей и комфорта клиента. Но многие терапевты в работе с клиентами ведут себя довольно специфически. Я сейчас не об этике, а, скорее, о том, что у каждого терапевта есть свой собственный стиль – и часто это «фонит» в отношениях таким образом, что клиенту приходится заново решать, подходит ли ему этот специалист.

Есть кое-какие обстоятельства, при которых клиенту имеет смысл искать другого психотерапевта. В основном, они связаны с тем, что не имеет смысла инвестировать в отношения с неподходящим человеком, так как эффективность такой терапии будет крайне сомнительна. Ниже я перечислю несколько признаков того, что, возможно, ваш текущий терапевт не очень вам подходит.

1. Что-то, связанное с терапевтом, раздражает вас или удерживает ваше внимание так сильно, что вы не можете сосредоточиться на собственно терапии

Может быть, у него/неё есть пирсинг, или некая особенность внешности, или акцент, или он одевается как-то специфически, или визгливо смеётся. Может быть, терапевт рассказал вам, что любит панк-рок и это теперь не выходит у вас из головы. Может быть, вы влюбились в терапевта и постоянно фантазируете о нём во время сессии (это, кстати, не шутка! Если такое случилось, лучше сразу же внести это в терапию, то есть – сказать вслух). Неважно, в чём конкретно дело: если ваш терапевт делает что-то такое, или выглядит как-то так, что это мешает вам фокусироваться на своих проблемах – имеет смысл пересмотреть свой выбор. Даже если в этом «чём-то» нет умысла самого терапевта. Базовая совместимость двух людей – важная составляющая успеха. Возможно, идеального партнёра вы не найдёте, но, по крайней мере, имеете право выбрать того, кто не будет цеплять ваше внимание несущественными деталями (кстати, если эти детали такие, что ваш терапевт легко может их поменять – имеет смысл с ним сначала об этом поговорить).

2. Терапевт явно избегает смотреть вам в глаза

Если ваш терапевт вообще не смотрит на вас, и/или отводит глаза в случае прямого зрительного контакта (кроме случаев, когда это часть контракта или вид интервенции) – возможно, он непрофессионален. Всем психотерапевтам необходимы базовые навыки слушания. У них должен быть освоен язык тела, они должны уметь держать зрительный контакт и давать поддерживающие комментарии (хотя бы «угу»), пока вы говорите. Они должны уметь минимально «отражать» вас, подытоживая и перефразируя ваши слова. Всё это очень простые и базовые вещи. Если ваш терапевт этого не делает, может быть, нужно поискать другого. Если же такой стиль – особенность конкретного направления психотерапии (например, психоанализ), - возможно, это направление вам не подходит.

3. Терапевт часто смеётся и неподобающе шутит
Read more... )

transurfer: (Default)
В прошлом посте мы говорили о чтении фейсбуков и блогов наших терапевтов.

Сегодня рассматриваем такую ситуацию:

Здравствуйте. Хотела бы поговорить с теми, у кого был опыт зависимости от терапевта и период крайне "детского" состояния. У меня уже год момент, когда жизнь не интересует - всё крутится только вокруг терапии, психологии, я погружена в свой внутренний мир, но при этом изменений положительных пока нет. Меня это пугает, я не понимаю, это временный этап? Сталкивались ли вы с подобным и во что это вылилось? Я уже начинаю бояться, что переложила на психотерапию ответственность за свою жизнь (надежды настолько большие, что я ушла в процесс с головой, забыв про обычную жизнь) и мои ожидания от работы нереальны.

И в целом я чувствую себя маленьким ребёнком. Реакции детские - ревную терапевта ко всему на свете, постоянно хочу внимания, плачу, мне всё не так, злюсь, обижаюсь и эти реакции ставят меня в тупик. Чуть что не по-моему - хочется уходить из кабинета. Ужасно этого стыжусь, постоянно критикую себя в духе "так нельзя", расстраиваюсь ещё больше, понимая, что реакции неадекватны и не соответствуют возрасту. Ужасно тяжелый момент работы. С терапевтом не обсуждала, т.к. она дама отстранённая и ничего не предлагает. У кого такое было? Как справляетесь с подобным?


Кто был в схожей ситуации? В частности, когда терапевт не знал/не хотел работать с вашей потребностью быть в детском состоянии.


Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут.
transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] dyuhala в post
Про баланс в терапевтических отношениях тоже тема интересная.

Что всякий труд должен быть оплачен - это понятно, и то, что "рабочий инструмент" психолога штука довольно дорогая, легко убедиться, посмотрев сертификационные требования постдипломного образования (как минимум несколько лет терапии, обучения, и регулярная супервизия на семизначную цифру вполне тянут), ну и время - тоже деньги;
Это все штуки материальные, учету подлежат без особых проблем.

Но есть еще такая тема, как баланс в отношениях, баланс между "брать и давать", и кроме материальных составляющих хорошо еще понимать и про нематериальную сторону - кто, что, кому и зачем.

В жизни часто происходит так, что люди ищут друг в друге "хорошего родителя" для своей детской части; и чем более уязвима и ранена эта часть, тем сильнее она нуждается в том, кто будет заботиться, любить, оберегать не требуя ничего взамен (надежда на развитие и жизнь штука живучая, и это хорошо), но если такой человек и находится, то, как правило, это безусловное принятие обратной стороной имеет жажду такого же отношения взамен: я буду о тебе заботиться и делать все, что ты хочешь, чтобы и ты вел/вела себя так же, поддерживая мою игру, давая взамен все то, в чем нуждаюсь я (но кто в чем нуждается, и в какой форме оно может быть усвоено - речи, как правило, не заходит).

Правда, рано или поздно кто-то из пары все-таки не получает необходимого внимания в достаточной степени и конструкция так или иначе рушится.

Терапевтические отношения защищены тем, что терапевт оставляет своего "нуждающегося ребенка" дома (ну или по крайней мере может придерживать его у себя "на ручках" - те самые несколько лет терапии до начала практики для этого умения и нужны), и его внимание, вовлеченность не имеют под собой нужды в ответной заботе, любви и постоянном одобрении.

Поэтому эти отношения хоть и искусственно созданы, но в то же время имеют широкий спектр возможностей - можно и надежды всякие свои замечать, и привычные способы восприятия, и какие-то новые варианты пробовать, и злиться можно, и не удерживать какие-то пугающие темы (в рамках УК, конечно, но они тоже довольно широкие)) - и не нужно за это что-то изображать, заботиться, вкладывать... есть заранее оговоренная оплата - она уравновешивает.

Все этические положения насчет не иметь параллельных связей - как раз о том, чтобы терапевт не начинал за счет клиента заполнять какие-то свои нужды, хотеть чего-то для себя, потому что это неизбежно приведет к тому, что в каких-то сторонах контакта терапевт станет более заинтересован, а противоположные стороны будут уходить в тень - а это работает против клиента, - он получает рядом не взрослого человека, устойчивого и сохранного, а такого же ребенка, которого надо "кормить" за свой счет.

transurfer: (Default)
Хочу написать об одной из возможных причин такой сиутации. На пост меня натолкнул вопрос одной из читательниц.

Так вот, одна из причин, по которой терапия застревает на мертвой точке - вы переросли возможности и знания своего терапевта.

Каждый терапевт может вести клиента только до определенной точки - до собственного уровня здоровья, компетентности и внутреннего благополучия. В идеале, конечно, каждый терапевт должен на регулярной основе заниматься своим личностным развитием и повышением своей профессиональной квалификации, и должен расти как человек и как специалист, но не все это делают. Многие терапевты останавливаются на уровне, где им достаточно комфортно, и где им дальше не хочется или не можется углублять работу со своими ограничениями и пробелами в знаниях. Но даже такой терапевт может помочь клиенту, но только до определенной точки.

Клиенты обычно до терапии не доходят, они туда доползают на остатках ресурса, в порванном до костей виде. Потому что тянут до последнего, надеясь, что проблемы разрешатся каким-то другим путем, и только когда припирает к последней стенке, клиент собирает все, что осталось, в кулак и добирается до терапевта. Так что первые года полтора-два-три уходят на установление контакта и доверия, гашение текущих "пожаров" в жизни и на восстановление психики до более-менее стабильного состояния. Даже плохие терапевты в эти периоды могут оказать некоторую ощутимую пользу, хотя бы тем, что у клиента появляется дополнительная точка опоры и кто-то, с кем можно свои проблемы обсудить. Для этого периода не обязательно нужен Свой или продвинутый терапевт, и "достаточно хороший" и весьма ограниченный в своих знаниях и навыках с работой может справиться.

Но когда клиент пришел в себя и собрался расти дальше, углубленно работать с травмой или заниматься развитием новых навыков*, он может обнаружить, что с этим конкретным специалистом он никуда больше не продвигается, и терапия застряла на мертвой точке. Клиент чувствует, что что-то не то, но вспоминает "Ну этот терапевт же мне так помог в последние годы! Не может быть, чтобы он вдруг стал неэффективным". Да и привязанность какая-то уже сформировалась, и мысли о том, что надо идти к кому-то новому и заново все рассказывать, вызывает тоску и ужас. Часто, помучавшись на ставшей неэффективной терапии еще год-полтора, клиент уходит в никуда, с пучком нерешенных запросов, решив для себя, что бОльшего от терапии и ожидать не следует: чуток помогло, а дальше живи, как получится.

На самом деле перерасти своего терапевта - это нормально. В ходе жизни мы перерастаем старые увлечения, перерастаем своих учителей, партнеров, и терапевтов тоже. Большая удача, когда попадается терапевт, с которым можно пройти длинный путь и работать над вопросами, которые требуют прокачанного психологического здоровья и нехилого уровня личностного развития. Но чаще всего бывает так: человек проработает нечто текущее и насущное с одним терапевтом, потом перерыв делает и находит следующего, чтобы двигаться дальше.


Ситуации перерастания терапевта следует отличать от ситуаций, когда вы подошли к очень сложной теме (например, к ядру своей травмы), и вот-вот начнется реальная проработка вопроса, в ходе которой придется реально встретиться со своими внутренними демонами, и вас внезапно тянет все бросить. Терапевт вдруг резко начинает казаться неэффективным, денег становится очень жалко, и вообще вся эта возня с проблемами начинает действовать на нервы и лишний раз напоминать, что у вас вообще есть проблемы. Хочется срочно все забыть, закрыть, закопать далеко и убежать, сверкая пятками, в множество разнообразных видов деятельности и в кучу разных отношений с головой. Тем более, что внезапно в вашей жизни появились люди, с которыми у вас в скоростном темпе разорачиваются захватывающие и многообещающие отношения (которые, как вам подсознательно мечтается, спасут вас от стыда, боли и одиночества - да еще и так, что вам самим ничего для этого делать не надо будет).

Когда вы переросли своего терапевта, вы чувствуете, что хотите двигаться дальше, и раз за разом в том или ином виде выносите это желание на терапию, но терапевт уходит от ответов или вы не получаете от него обратной связи, которая отвечает на ваши вопросы. Вы также не чувствуете, что ваш терапевт вас "видит", слышит, понимает происходящее с вами. Ощущение в целом можно описать как "болото", и вам часто хочется взять перерыв в терапии на "подумать". Когда вы пытаетесь свалить с терапии, потому что вам страшно двигаться дальше, вы, скорее всего, будете чувствовать раздражение и досаду, и вам будет трудно сосредоточиться на темах сеансов, и найдутся более важные дела, из-за которых вы будете пропускать сеансы.

В обоих случаях понять, что именно с вами происходит, будет не очень просто. В первом случае - скорее из страха, что надо что-то менять, и снова находиться в неопределенности, и снова заниматься поиском специалиста. Во-втором случае - из страха признать, что ваши проблемы оказались глубже и страшнее, чем вы думали, и что вам реально придется глубинно меняться, а вы к этому не готовы.

В обоих случаях следует со своим текущим терапевтом обсудить ваши чувства и мысли настолько, насколько это возможно. Если у вас второй случай, то следует снизить скорость, на которой вы в терапии двигаетесь и накопить побольше ресурса. В первом случае разговор может ощущаться, как неэффективный (особенно, если проблема в "слепом пятне" терапевта). Но бывает, что терапевт честно признает, что дальнейшая работа вне его текущей компетенции. В любом случае, имеет смысл взять перерыв и/или начать искать другого специалиста.

---------------------------------------------------

*Терапия - она не только для "больных" )) "Здоровым" она тоже может принести ощутимую пользу, если у них есть цель развить какие-то свои навыки. Спортсмены, например, ходят на терапию для улучшения своих спортивных результатов.
transurfer: (Default)
В комментариях к прошлому посту меня несколько человек спросили, почему я не назвала настоящее имя Ивана Ивановича.

Моей главной целью было на примере личного опыта рассказать, как выглядит плохая и токсичная терапия в исполнении плохого и непроработанного "специалиста". Если бы Иван Иванович был единственным в своем роде - да, публикация его имени решила бы проблему наличия в мире плохих терапевтов и уберегла бы его потенциальных и текущих клиентов от дополнительных и долгосрочных переломов в психике. Но таких как он - сотни, если не тысячи, не только в России, но и зарубежом (судя по тому, что я читаю на англоязычных форумах). Если мой опыт поможет кому-то избежать попадания к такому "специалисту" или поможет принять решение уйти от него, то цель, которую я себе ставила публикацией этих текстов, я буду считать успешно достигнутой :)

Можно собрать всех хреновых терапевтов, посадить их в ракету и отправить на Марс с билетом в один конец. Это не решит проблему - появятся новые.

Я уверена, что единственный способ снизить количество хреновых терапевтов в природе - это перестать платить деньги за их халтуру. Текущие и потенциальные клиенты должны активно искать информацию о том, что из себя представляет качественная и грамотная терапия у проработанного, высокоэтичного профессионала (весь мой жж - об этом, бесплатно, без регистрации и смс ))). И голосовать за хороших терапевтов рублем. А также распространять информацию о таких терапевтах среди тех, кто ищет. Но самым главным остается:

1. Знать, как отличить плохого от хорошего (тег "памятка клиенту" в моем жж)
2. Не молчать, когда вам кажется, что в вашей терапии происходит что-то не то. Поговорите с кем-то, кто тоже ходит на терапию (это важно), напишите анонимный пост в ру-психолог, но не молчите и не списывайте все на "я плохая, и другого не достойна". Разговор с кем-то может помочь взглянуть на ситуацию со стороны и понять, происходит в вашей терапии что-то не то или не происходит.
3. Помнить, что каждый человек, независимо от его прошлого и настоящего, достоин хорошей терапии и уважительного и внимательного обращения с собой.
4. И еще не забывать, что вы - клиент, вы платите деньги за сервис. И как клиент вы имеете абсолютное право искать для себя самый лучший сервис из всех возможных.

Для тех, кого беспокоит, не попали ли вы уже к тому самому Ивану Ивановичу: если ваш специалист пишет книжки, читает лекции (стреляя телефончики у молоденьких студенток), возглавляет профессиональные сообщества и засветился "в телефизоре" - то у меня для вас плохие новости.
transurfer: (Default)
Делюсь рассказом о моем самом первом (плохом) опыте терапии. Записи эти лежали под замком пять лет, но поскольку участились комментарии от людей, которым попадалась практически точная копия моего первого "специалиста", я решила выложить записи в открытый доступ. Само собой, все имена вымышлены и все совпадения случайны.

Что полезного можно найти в рассказе:

- Почему нельзя выбирать терапевта методом тыка пальцем в небо
- Почему очень важно знать, на что похожа грамотная терапия и грамотный терапевт прежде, чем браться за поиски
- Почему абсолютно необходимо, чтобы терапевт был проработан, а также ходил на супервизию (подсказка - чтобы его тараканы не стали вашими, в дополнение к тем, что у вас уже есть)
- Как выглядит типичный (судя по опыту и других людей) образец психиатра перебравшегося в более денежную область психотерапии
- Когда клиенту приспичло починиться, его даже плохая терапия не остановит Даже в результате плохой терапии с плохим терапевтом могут случиться положительные изменения. Однако, ценой того, что параллельно будет сломано или доломано все близлежащее к запросу, с которым клиент пришел.

Посты я старалась писать максимально взвешенно и нейтрально, потому что на тот момент пыталась отделить зерна от плевел. На данный момент отношение у меня однозначное: терапия такой быть не должна, а таких "специалистов" надо гнать из профессии ссаными тряпками.

Моя психотерапия: первый опыт:

Выбор терапевта
Начало
Первые изменения
Рисунки и панические атаки
Психотерапевт уезжает в отпуск. Домашнее задание
Домашнее задание (продолжение)
Домашнее задание (завершение)
Возвращение психотерапевта из отпуска
НЛП и Эротический Трансфер
Был трансфер, да весь вышел
Завершение
Послесловие
transurfer: (Default)
Обсуждали ли вы со своим терапевтом, что будет происходить, если с ним/ней случится нечто такое, из-за чего терапия внезапно прекратится (на время или навсегда)? Преусмотрены ли на этот случай люди, которые вас известят, и/или другие терапевты, к которым вы сможете перейти?

Если нет - то стоит обязательно это сделать.

Как насчет вас? В случае, если вы, например, попадете в больницу и не сможете связаться с терапевтом, сможет ли кто-то ему/ей позвонить и сообщить?
transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] dyuhala в клиент-терапевтические отношения

Давно порываюсь написать о клиент-терапевтических отношениях.

Правда ли, что возникают какие-то отношения внутри терапии, которая, в общем-то, искусственно созданный конструкт? Каким образом и какой своей составляющей в них участвует терапевт? Насколько формально, а насколько – по-человечески? Какая в них диагностическая и терапевтическая ценность?

Про искусственность ситуации я как-то размышляла, и пришла к удивительному выводу, что отношения в терапии одни из немногих, которые случаются благодаря собственному разумному выбору:
где и у кого мы рождаемся – лотерея, дружбы и любови часто тоже происходят не в результате сколько-нибудь сознательного выбора, а «сами собой», по воле случая и попадания второй стороны в наши чувствительные точки.

А тут – ситуация специально моделируется для того, чтобы посмотреть: чего я хочу, как себя веду, что мне нужно, как другой человек меня воспринимает.

Искусственность присутствует, но границы и договоренности нужны для создания безопасности и доверия, внутри этих рамок – время, место и внимание только для клиента.

Это первый терапевтический момент – знать, что есть место, в которое можно принести себя со всеми своими радостями и печалями, что оно не исчезнет и не рассыплется, чтобы там ни было.

А что же терапевт?

Как, на каких уровнях он включен в общение? только ли это сбор и обработка информации или существуют его собственные чувства в ответ на историю/присутствие клиента? нужны ли они, кому и для чего?

Read more... )


transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] molnija в Психологическое консультирование по скайпу. И коты
Давайте начнем с вопроса "быть или не быть?" Я часто сталкиваюсь с позицией, что консультирование по скайпу — это "ненастоящее" консультирование, которое практикуют шарлатаны, и оно не может помочь.

Хотите знать, что я об этом думаю?
Я полагаю, простите, что это — чванство. Из разряда, как что сумочка должна быть от Версаче а не просто сумочка. Я категорична? Но давайте посмотрим на консультирование по скайпу вот так:
Что делать человеку, который сломал ногу?
Ему, может, нужна буквально одна консультация. Чтобы как-то переработать все огорчение от ситуации и досаду и посмотреть иначе — что это нога сломана, а не жизнь. Будем ли мы его заставлять ехать на "настоящую" консультацию (а это потребует, скажем, такси туда и обратно и все равно будет масса сложностей со всякими ступеньками) или просто скажем, что он раззява и пусть терпит так?
Я почему пишу так жестко и категорично - поднимая вопрос, о том, "настоящее" ли консультирование по скайпу мы разом выбрасываем огромные слои населения, для который скайп — единственный приемлемый выход:
люди, ограниченные в передвижении
Это и тот, кто сломал руку или ногу. И инвалид. И тот, кто страдает социофобией или агорафобией. И хикки. И супруга ревнивого мужа. И мать грудного младенца. Всем им может быть именно в силу их обстоятельств нужна консультация или терапия, должны ли мы им отказать?

У них разные трудности. Кому-то сложно и дорого добираться. Кому-то, как фобическому пациенту, физически несложно, но — страшно. И тогда часть консультации уйдет на то, чтобы успокоиться, собраться, настроиться на работу — скайп таких душевных затрат не потребует.
Супруге ревнивца легко добраться, но — придется врать. В общем, это регулярная практика, когда девушка говорит, что идет к подруге, а на самом деле — к психологу. Но стоит ли создавать лишний стресс там, где можно без этого обойтись? Выкроить один час на скайп дома или задержаться на час в офисе после работы намного легче, чем выбраться в город на полвечера (добавим дорогу), скрывая, куда.
У мамы грудного ребенка чаще всего проблемы с собственным графиком. Нет его. Будет ли это снижать качество консультаций — отвлечение на ребенка? Конечно. Вот неприятный вопрос, а ребенок во сне завозился. И все, мы ушли от вопроса. Или банально потеряли время. Но повод ли это вообще отказаться от консультирования? Я думаю, решать пациентке.
А еще есть слабовидящие и плохослышащие. Когда важно, что можно приблизиться к экрану или сделать звук погромче.
А еще — болезни, когда не стоит лишний раз выходить из дома. Или когда, если позволяет интернет, хочется получить поддерживающую консультацию чуть ли не из больницы - потому что родственники вместо поддержки сами делают пациента жилеткой для своих слез.
И это я наверняка не все варианты вспомнила. Но во всех этих случаях вопрос о консультации стоит зачастую - или по скайпу или никак. И отказывать в скайпе будет жестокостью, банальной дискриминацией.

У консультирования по скайпу есть свои особенности, точнее даже, ограничения. С ними сталкиваются и психологи, и пациенты. Давайте разберемся в нюансах Read more... )
transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sadcrixivan в Как нанимать и увольнять психолога/психотерапевта
Отрывок из книги Terence Campbell, Ph.D. Beware the Talking Cure, pages 247-251, Boca Raton, FL: SIRS, Inc. 1994. Оригинал находится здесь

Выбор психотерапевта – это изматывающая задача. Ни диплом психотерапевта, ни его профессиональное самоопределение не могут предсказать, насколько он компетентен. Более того, не стоит предполагать, что чем старше и опытнее психотерапевт, тем компетентнее он по сравнению с молодым и неопытным психологом. Опытные психотерапевты очень часто упорно и одержимо цепляются за давно устаревшие парадигмы.
Читать дальше )
transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] molnija в Откуда такие психологи берутся?
Я сейчас пишу о тех крайних случаях, когда специалисты ведут себя просто грубо. Оскорбляют (слово шалава трудно назвать неудачным образом из символ-терапии). В ответ на проблемы в личной жизни говорят, что вы просто страшная (это, кстати, что — оскорбление? Хамство? Попытка уйти от работы, мол, тут ничем не помочь?) Дают топорные и банальные советы — сходить в церковь или начать работать. Предлагают странные упражнения — отбирать ссаную тряпку (метафорически) или говорить о "Евгении Онегине".

Обсуждая такие истории, обычно ищут причины в образовании. Это логичный ход мысли. Что там в голову в ВУЗе положили, что он потом выдает? Откуда человек это взял, на какой интеллектуальной помойке — ведь вряд ли этому учат в лучших и первых рядах?

У меня другое мнение о причинах. Дело не в бэкграунде. Дело — в ресурсе.
На то, чтобы каждый раз вникать в новую ситуацию, быть деликатным и оригинальным, нужен ресурс — эмоциональный и интеллектуальный. Как бензин. Если ресурс не возобновлять, он быстро кончается. И тогда человек, который еще несколько месяцев назад прекрасно владел теорией и изящно интерпретировал ситуации, начинает работать топорно. Это как на пределе усталости делать что угодно — руки не слушаются, язык говорит не то, а если в этом состоянии побыть подольше, появляется еще и агрессия — как реакция на это истощение.

Отупение и агрессия. Мы ждем от психолога целительной остроты скальпеля — чистой и аккуратной работы. А получаем иногда разрезы тупым столовым ножом.

Психологов "затачивают" на супервизии. Это, по идее, необходимая регулярная процедура. На ней психолог плачет и просится на ручки... простите, отрабатывает трудности с контейнированием. Задача психолога — справляться со всеми теми негативными чувствами, что ему приносят, со всей агрессией людей на мир. И супервизор помогает это проговорить-переварить, не сбрасывая на следующих пациентов.
Если супервизироваться, то весь яд сцеживается в баночку супервизору.
Если не супервизироваться, то яд будет разбрыгиваться на пациентов, причем тех, кто к источнику дискомфорта и отношения то не имеет. А так, под руку попался. Поэтому так страдают новые пациенты.

Недостаток супервизий или их полное отсутствие и сказывается на качестве работы, причем характерным образом — пропадает хирургическая точность и деликатность работы, та становится топорной, поверхностной и агрессивной.

transurfer: (Default)
Клиенты и клиентки на англоязычном форуме делятся симптомами:

... когда на сеанс собираешься целый час...
... когда всю сессию не можешь думать ни о чем, кроме как поцеловать его/ее...
... или пялишься в разрез расстегнутой рубашки...
... когда между сеансами считаешь часы и минуты...
... его старомодные шерстяные штаны кажутся стильными и сексапильными...
... то, как он зачесывает волосы, чтобы спрятать облысение, кажется кавайным...
... когда из тетушки средних лет она превращается в топ-модель...
... и выглядит на 10 лет моложе...
... когда он/она последнее, о чем ты думаешь до, во время и после оргазма...
... когда тер пытается пердеть втихоря, и это не кажется отвратительным...
... когда "старый и потрепанный" начинает выглядеть "мужественно обветренным жизненным опытом"...
... когда стряхиваешь пыль со своих пушап лифчиков...
... когда надеваешь самые свои узкие джинсы и входишь в кабинет от бедра...
... когда тер спотыкается об кушетку и падает, а тебе кажется это очаровательным...
... полысевшые мужчины внезапно не кажутся такими отвратительными, как раньше...
... его седина начинает напоминать о Джордже Клуни...
... в десять раз чаще меняешь батарейки в вибраторе...
... в голове гремит 1812 увертюра Чайковского, когда тер идет по коридору к кабинету...

Этот самый перенос - это невероятная штука. Пережив его, понимаешь, что влюбиться можно абсолютно во что угодно, даже в обшарпанную табуретку (и изгибы ее ножек будут вызывать прилив крови к низу живота).

Read more... )
transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] becky_sharpe в post
Тоже френдесса [livejournal.com profile] lyamur

Когда-то на факультете психологии СПбГУ меня научили одной очень важной вещи. Чем отличается реальная психология от "бытовой", т.е., от утешений сослуживицы и причитаний бабушки на скамейке?
Тем, что "бытовая" психология исходит из двух постулатов: "С тобой не происходило того, что происходило" и "Ты не чувствуешь того, что чувствуешь".
Пример. Мне плюнули в глаз, и я обиделся. "Бытовой терапевт" тетя Клава скажет: "Ай, да ну, да не бери в голову... Ты, наверное, не так все понял, не заметил чего-то" (="с тобой не случилось того, что случилось") или будет увещевать: "Будь выше этого, не парься, забудь, да не стоит оно того, это мелко и глупо относительно мировой революции..." (= "ты не имеешь права чувствовать то, что чувствуешь") Но ведь в глаз плюнули! И мне это было больно, обидно и решительно неприятно!!!

Так что - всех советчиков "забыть и не парицца" стоит оценивать исходя из собственных, лично своих ощущений по поводу произошедшего.
И по необходимости - направлять в пеший эротический тур подале.

transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] tumbalele в Что ждать от работы с психологом или психотерапевтом
 Когда человек приходит к психологу, то у него, как правило, есть определенные представления, фантазии или иллюзии относительно того, как должен разворачиваться процесс. Отчасти на представление о консультации/сессии влияют и передачи на ТВ, которые, как правило, далеки от реальности. Постараюсь показать некоторые подводные камни психотерапевтического процесса и, возможно, сделать представление о нем более ясным.

Read more... )

transurfer: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] unkle_fuka в Про ошибки в психотерапии.
Если этот материал вызывает у вас сильный butthurt, то значит вы - психотерапевт.

Психологи любят цитировать Гиппократа. Но чаще всего его из формулы почему-то выброшена очень важная часть меняющая смысл высказывания. Полностью оно звучит так: "Если не знаешь как помочь, то хотя бы не навреди" Это означает что нужно отдавать себе отчет в целях того, что делаешь.

Гиппократ противостоял слиянию медицины и жречества, т.е. использованию больного в религиозных целях. В таком смысле я вполне разделяю этику Гиппократа.

Вот список проблем и ошибок которые я встречал в психотерапии. Некоторые из них я делал как терапевт, некоторые пережил как клиент. 

1. неверное информирование (например что причиной психосоматических расстройств является родовое проклятье в прародительском поколении)
2. действия психолога ведущие к обострению имеющихся болезней или ведущие к переходу заболеваний в острую форму. Так например предложение усилить ретрофлексию больной с язвой желудка приводит к внутренниму кровотечению и необходимости срочной операции ( реальный случай у кого не скажу)
3. Интервенции психотерапевта ведущие к маскировке симптомов основного заболевания и несвоевременности медицинской помощи. Например снятие головных болей психотерапевтическим путем маскирует опухоль головного мозга которая приходит в состояние неоперабельной.
4. Некорректное применение метода без учета особенностей клиента. Например эмоционально-экспрессивные методы с истерическими клиентами ведет к закреплению эмоционального самовзвинчивания и это считается правильным гештальтом.
5. Упорные рекомендации терапевта делать то, что не приносит результата в решении жизненных задач клиента ведет к трате времени в лучшем случае.
6. Вред связанный с попытками психотерапевта доминировать: негативные внушения, зависимость, унижение клиента и т.д.
7. Социальные риски: характеристика, данная психологом клиенту может негативно повлиять на его социальный статус (нарушения конфиденциальности или обязанность давать характеристику).
8. Экономические риски связанные с нарастанием объема ресурсов затрачиваемых на психотерапию (начинал с желанием избавиться об бессонницы, в результате пошел учтиться ГТ, хдит к терапевту, ходит на семинары, а бессонница так и осталась).
9. Психологические риски. Например модели поведения усвоненные в групповой психотерапии оказываются дезадаптивны в естественной групппе клиента. Особенно худо если клиент - ребенок.
10. Духовные риски. Например психотерапи превращается в религию исповедовать которую становиться жизненной целью клиента, а психотерапевт сам является проповедником этой религии.
transurfer: (Default)
С другого форума уже.

Я уж думала, что ничего нового не узнаю, но поди ж ты...

Женщина:
- Проводила сеанс в Макдональдсе, пока ее дети играли там на детской площадке (неоднократно)
- Проводила сеанс дома, сидя перед клиенткой в халате и бигудях и делая макияж
- Во время сеанса заказывала еду по телефону и ела ее перед клиенткой (у клиентки пищевое расстройство) оставшееся время сеанса
- Говорила по телефону со своими детьми во время сеанса (неоднократно)
- Проводила сеанс по телефону, сидя за рулем машины (задним фоном орали ее дети)
- Проводила сеанс в машине: ездила по своим делам, клиентка сидела на пассажирском сиденьи (неоднократно)
- Спрашивала, где клиентка купила одежду, и на следующем сеансе была одета в тоже самое, что и она
- На сеансе одета в одежду с глубоким декольте, с вываливающимися грудями
- Постоянно путала имя клиентки
- Сообщила ей о прекращении терапии по емейлу, а не очно

Мужчина:
- Признался клиентке лесбиянке, что он тоже лесбиянка, просто запертая в мужском теле
- Советовал ей ходить по барам и цеплять мужиков для потрахаться. В ответ на отказ сказал "Ну сиди дома и рыдай в подушку одна тогда".
- Говорил, что у него были паршивые выходные из-за того, что она сказала ему на прошлом сеансе
- Постоянно опаздывал на полчаса, в результате сеансы длились по 10-15 минут (в течение 8 месяцев)
transurfer: (Default)
Я тут в сети на англоязычном форуме наткнулась на серию постов от одной и той же барышни. Год назад она писала о том, что пошла на терапию, влюбилась в своего пожилого терапевта, и он ей ответил взаимностью - на сеансах они обнимались и целовались. У барышни биполярное расстройство, в анамнезе наркомания и муж-алкоголик. С мудаком-терапевтом она, как это обычно, "почувствовала, наконец, что достойна любви" и "не сможет без него жить". Судя по ее постам мудак-терапевт ювелирно искал возможность на елку влезть (продолжать мацать клиентку за ее же деньги) и жопу не ободрать (чтобы она на него не стукнула в соответствующие инстанции). Матросил ее по обычной схеме "ах, ради тебя я нарушаю этические нормы" > "ах, мы не можем быть вместе" > "ах, приди в мои объятья, ты же не считаешь, что во всем я виноват?".

История продолжается уже больше года. Барышня не в состоянии разорвать эти отношения. Делала попытки, но не выдерживала больше двух дней - начинала ему смсить и бежала на следующий прием.

Read more... )
transurfer: (Default)
Originally posted by [livejournal.com profile] tuda_i_obratno at Кодекс этики канадских психологов
Я предложила свои услуги по переводу (выборочно) Кодекса канадских психологов (Canadian Code of Ethics for psychologists, Third Edition), взятого с сайта Канадской Психолологической Ассоциации для образовательных целей.

http://www.cpa.ca/aboutcpa/committees/ethics/codeofethics/

Документ большой, 37 страниц. Думаю, для ознакомления нет необходимости подробно переводить такой объемный документ, этот перевод является обзором.

Много букв )
transurfer: (Default)
Originally posted by [livejournal.com profile] bilet_v_zirk at Трахнуть клиента

В последнее время во вверенном мне, а также соседних с ним секторах психотерапевтического поля участились случаи злоупотребления психотерапевтами и тренерами учебных и терапевтических групп своей властью над клиентом (учеником). Ученик в данном контексте - то же, что и клиент, поэтому далее буду говорить «клиент» про всех. Статистика мне недоступна, особенно в таком щекотливом деле, поэтому допускаю, что не случаи участились, а информированность моя повысилась. Версию, что я нахожусь почему-то в эпицентре подобных злоупотреблений, хочется отодвинуть, как обидную. К счастью, она тоже не проверяема.

Нарушением границ клиента считаются любые дела да случаи с клиентом, не имеющие отношения к его психотерапии или к его обучению психотерапии. Все, что находится за пределами ваших прямых обязанностей по отношению к нему (сессия, группа от и до, супервизионная сессия, акт подписания вами зачетки, обсуждение ваших учебных дел или вашего терапевтического расписания), все это - дела, которых между вами и вашим клиентом не должно быть, поскольку это лишнее, и напрямую влияет на ваши основные дела с клиентом.

Если болтовня за жизнь, обмен телефонами парикмахеров и совместная прогулка с симпатичной клиенткой до метро - не более, чем неряшливость терапевта, то когда я говорю уже о злоупотреблении своей властью, я имею в виду ситуации откровенного использования клиента терапевтом. Это любые ситуации, в которых терапевт извлекает из своего знакомства с клиентом прямую пользу посредством самого клиента: просится к нему на работу в дорогую компанию, берет его к себе в фирму, занимается с ним сексом. В так называемых развитых странах они караются навечным лишением лицензии.

Почему этого делать нельзя? Read more... )

Profile

transurfer: (Default)
transurfer

May 2017

S M T W T F S
 1 23 4 5 6
78910 11 1213
14 1516 17 18 1920
2122 23 24 252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 25th, 2017 04:43 pm
Powered by Dreamwidth Studios